Category: медицина

clinicin

Вы планируете исправление прикуса - что нужно знать об этом еще до консультации ортодонта?

Ортодонтия - одна из самых сложных стоматологических специальностей. Однозначного понимания важности исправления прикуса в разрезе комплексной стоматологической реабилитации нет даже среди докторов - что уж говорить о единстве подходов, методов и мнений? Ортодонтия - это загадка, особенно для старшего поколения стоматологов, ведь еще тридцать-сорок лет назад о влиянии прикуса на состояние и здоровье зубочелюстной системы никто не думал.


А уж сколько мифов и заблуждений об ортодонтическом лечении гуляет среди пациентов! Тут и сроки по пять лет, и кариес под брекетами, и то, что "исправлять что-то в 25 лет уже поздно", и много что еще...

Анна Сотникова, врач-ортодонт CLINIC IN, специалист по исправлению прикуса и просто хороший человек, как и вся наша команда, считает, что чем больше вы знаете об ортодонтии - тем лучше для всех.


Поэтому решила рассказать вам, дорогие друзья, что нужно знать об исправлении прикуса еще до того, как вы пришли к ней на консультацию.

Итак, первое, что вам нужно знать о прикусе:

правильный прикус - это основа здоровья зубочелюстной системы.

Невозможно провести полноценную стоматологическую реабилитацию без коррекции прикуса каким-либо способом. Кроме того, состояние прикуса, характер смыкания зубов, распределение нагрузки и т. д., учитывается даже при лечении кариеса, имплантации, в пародонтологии, не говоря уже о протезировании. Состояние прикуса - это та ваша особенность, которая учитывается доктором при подборе схемы индивидуальной гигиены полости рта и других профилактических мероприятий. Игнорирование этого факта приводит к огромному количеству проблем и врачебных ошибок, печально сказывающихся на результатах лечения.



Второе, что нужно знать о прикусе:

красивая улыбка далеко не всегда означает правильный прикус. И наоборот.

Когда мы, врачи, говорим о "правильном прикусе", то, как правило, подразумеваем такое положение зубов, при котором они равномерно и правильно распределяют жевательную нагрузку. Иными словами, при исправлении прикуса мы, в первую очередь, ориентируемся на функцию. Эстетика, по сути - это побочный продукт функциональной коррекции.



Как говорят авиаторы: "Некрасивый самолёт не летает". У нас, ортодонтов, то же самое - полноценный с точки зрения функции прикус не может не быть красивым.

Третье, не менее важное:

какой бы ни была методика изменения прикуса, в её основе лежат одни и те же, простые и понятные физиологические механизмы.

А это значит, что все существующие методы ортодонтии имеют более-менее схожую эффективность и сроки лечения. Разумеется, при условии правильного подбора в определённой клинической ситуации. Но об этом мы расскажем вам чуть позже.

И, наконец, четвёртое:

прикус - штука динамическая, меняется с возрастом.

На него влияет, буквально всё: пломбы, коронки, отсутствие зубов, зубы мудрости, вредные привычки и т. д. Да, что уж говорить - даже при идеальном состоянии зубов, их стираемость со временем приведёт к переменам. В связи с этим, ключевой момент ортодонтии - сделать возрастные изменения прикуса настолько незначительными, чтобы они не приводили к каким-либо осложнениям или ухудшению качества жизни.


А для этого нужно знать закономерности развития той или иной стоматологической патологии и её взаимосвязь с состоянием прикуса.

Когда уже можно заниматься прикусом? И когда уже поздно?

- Еще не рано? - такой вопрос нередко задают родители, приводящие детишек на первый профилактический осмотр к стоматологу.

- А разве не поздно? - об этом спрашивают гораздо чаще, причём как в двадцать, так и в шестьдесят лет.

Так вот, в первый раз проконсультироваться у ортодонта лучше, когда вашему ребёнку исполнится 5-6 лет. То есть в момент смены молочных зубов на постоянные. Приходить к доктору раньше большого смысла нет, так как даже в случае уже имеющейся патологии (например, вследствие вредных привычек, соски или сосания пальца) проводить лечение, практически не реально, и оно будет малоэффективным.


А вот в 5-6 лет с малышом уже можно договориться о том, что необходимо носить каппу или пластинку, правильно поддерживать гигиену полости рта и т. д. Не говоря же о возможности правильной диагностики - и оттиски, и рентгеновские снимки в этом возрасте делать намного проще.

Кстати, о рентгенодиагностике. С момента прорезывания постоянных зубов, ребёнку рекомендуется проводить ортопантомографию раз в год. Очень просим вас не отказываться от панорамных снимков в столь раннем возрасте, поскольку лучевая нагрузка на нормальных томографах, вроде нашего, меньше, чем за два часа полёта на самолёте, а вот диагностическая ценность невероятно высока. Многие не знают, что в последнее время у детей всё чаще и чаще встречается адентия, отсутствие зачатка постоянного зуба (или постоянных зубов) - и в этом случае принципиально важно сохранить молочных зуб здоровым и полноценным как можно дольше.



Правда, бывает и обратная ситуация - это сверхкомплектные "лишние" зубы. Иногда они мешают расти нормальным зубам, и их тоже нужно выявлять на ранних стадиях.

Кроме того, неплохо бы наблюдаться у ортодонта в течение всего периода формирования постоянного прикуса, а для этого нужно хотя бы раз в год совмещать ортодонтический приём с профилактическим. Ведь, как вы понимаете, чем раньше проблема выявится - тем легче её разрешить.

А что же со взрослыми? Что делать тем, кто уже прошёл период формирования прикуса, когда зубы уже не растут, а скорее наоборот - иногда теряются?

На самом деле, взрослые от 25 лет и старше - основная категория ортодонтических пациентов. Обращаться за исправлением прикуса можно в любом возрасте, если на то есть показания.

И вот тут, опять же, следует напомнить о том, что прикус - штука динамическая, т. е. постоянно меняющаяся во времени, подверженная влиянию огромного количества факторов и условий (пункт четвертый в нашем списке важностей).

Так, если вы удалили зуб и не протезировали его вовремя, то контактировавшие с ним зубы будут смещаться, что может привести к весьма серьёзным последствиям не только для прикуса, но и для работы всей зубочелюстной системы.

Безусловно, у нас есть возможность всё исправить:


Но до таких ситуаций лучше не доводить.

Также стоит знать, что чуть ли не главной причиной таких заболеваний и проблем как пародонтит, рецессии десны, клиновидные дефекты, не говоря уже о мышечно-суставных дисфункциях и заболеваниях височно-нижнечелюстных суставов является перегрузка зубов или неправильное распределение нагрузки на зубной ряд. И вылечить их, ничего не делая с прикусом, можно лишь симптоматически, т. е. ненадёжно и ненадолго.

А если мы говорим об эстетическом протезировании, то любые косметические реставрации, будь то виниры или керамические коронки, весьма чувствительны к нагрузке, и в условиях патологического прикуса служат крайне недолго.

Всё это делает ортодонтию весьма востребованной среди взрослых пациентов. Тем более, что исправление прикуса современными методиками возможно (и показано) в любом возрасте. Как например:


Какое обследование необходимо перед исправлением прикуса?

Конечно, всё начинается с консультации. Консультация врача-ортодонта в нашей клинике бесплатная, в среднем, она занимает 40-60 минут.

Для точной постановки диагноза и, соответственно, выбора метода лечения, доктору могут потребоваться:

- фотографии зубов в определённых проекциях. Их делают во время консультации - и это ничего не стоит.



- телерентгенограмма в прямой или боковой проекции. В нашей клинике её стоимость составляет от 1 100 до 2 200 рублей, включая необходимые расчёты. Подробнее об этом - здесь>>



- диагностические модели. Изготавливаются в лаборатории или прямо в клинике по простым альгинатным оттискам. Стоимость изготовления таких моделей - около 3 500 рублей.



изредка требуются компьютерная томография (как правило, при планировании комплексной стоматологической реабилитации, также проводится прямо в нашей клинике), аксиография (в случае суставных проблем), функциональная диагностика и т. д.



Всё это необходимо для того, чтобы поставить диагноз и определиться, какой из методов исправления прикуса будет наиболее приемлемым в данной клинической ситуации.

Важно замечание! Нередко мы наблюдаем такую картину - врач, едва заглянув пациенту в рот, записывает его на лечение: удаление премоляров, наклейку брекетов и т. д., без необходимой в таких случаях диагностики. Нет полноценного обследования, нет правильного диагноза - откуда же взяться правильной тактике лечения?

Чем можно исправить прикус?

В арсенале современного ортодонта есть несколько инструментов для исправления прикуса, которые можно разделить на две большие группы: съемные и несъёмные ортодонтические аппараты.



Съемные - это всевозможные пластинки, каппы, трейнеры и т. д. В основном, их используют в детском возрасте.

К несъемным ортодонтическим аппаратам относятся не только всем известные брекеты, но и специальные конструкции, например, для расширения челюстей, опорные ортодонтические миниимплантаты и т. д.

Подробнее о показаниях/противопоказаниях, плюсах/минусах и особенностях различных способов исправления прикуса мы поговорим с вами в следующий раз. А пока, вам нужно знать, что при условии правильной диагностики, планирования, выбора ортодонтического аппарата (в зависимости от клинической ситуации и ряда других факторов)

все методы ортодонтического лечения имеют одинаковую эффективность.

Хотя бы потому, что работают по одним и тем же физиологическим принципам.

Как вообще исправляется прикус?


Многие полагают, что зубочелюстная система похожа на пластилин с воткнутыми в него карандашами. Если такой карандаши потянуть в сторону, то они сдвинется - и так, по мнению многих, передвигаются зубы с помощью брекетов.


Но, на самом деле, происходит всё это немного иначе.

В костной ткани есть три типа клеток, остеобласты, остеоциты и остеокласты. Если говорить упрощённо, то остеобласты и остеоциты формируют костную ткань, а остеокласты, наоборот, её разрушают.
Если приложить к зубу небольшое, но постоянное усилие в каком-то направлении, перегрузка стенки лунки зубом стимулирует остеокласты, и они активно разрушают костную ткань в этом месте. Там же, где край лунки оказывается "недонагруженной", наоборот, нарастает кость.




На активном этапе ортодонтического лечения, мы даже можем увидеть это на рентгеновских снимках.



Таким образом, регулируя усилие и направление, теоретически, мы можем переместить любой зуб в любое место. Если стоит такая задача.

Но как создать нужное усилие и задать правильное направление? Вот, дорогие друзья, для этого и нужны брекеты (или другие ортодонтические аппараты).

Каждый брекет - это миниатюрная направляющая, двигающаяся относительно дуги с памятью формы.



С помощью брекета задается направление - и именно поэтому важно правильно и точно их наклеивать. Отклонение брекета от нужной оси хотя бы на пол-градуса приводит к нежелательному развороту зуба, появлению промежутков и т. д.
Дуга, по которой скользят брекеты, изготавливается из специального сплава с памятью формы и обладает феноменальной упругостью. Именно она создаёт прикладываемое к брекету усилие, заставляющее зубы перемещаться. Конечно, на разных этапах лечения требуется разное усилие - и поэтому ортодонт периодически меняет дуги, подбирая их, в зависимости от необходимой нагрузки.



Усилие, создаваемое дугой на брекет и зуб, крайне мало - упёршись языком в нижние резцы, мы создаём на них нагрузку во десятки раз больше. Однако, оно постоянное, действует 24 часа и 7 дней в неделю - и, таким образом, мы получаем уверенное движение зубов в нужном направлении. Всё, что остаётся - это регулярно корректировать направление: переклеивать и стопорить брекеты, создавать пространство для перемещения пришлифовыванием, накладками, "помогать" дуге с помощью эластичных тяг и т. д.

В результате всех этих действий, за 12-24 месяца мы можем исправить большинство проблем с прикусом. Быстрее этого сделать нельзя - ведь для этого потребуются большие усилия, которые могут привести к непредсказуемым, но обязательно печальным последствиям для зубов.

Слишком долгое лечение, по 3-4 года и более - это, в первую очередь, признак неправильной диагностики и планирования и, как следствие - неправильного выбора метода лечения.

Сколько стоит исправление прикуса?

Нам очень часто задают этот вопрос. В народе гуляет мнение, что это не просто дорого, а очень дорого.

Но это не так.

Пожалуй, стоит начать с того, что консультация ортодонта в нашей клинике - бесплатная (см. выше).

После правильной диагностики мы, совместно с пациентом, выбираем способ лечения.

Стоит помнить, что, помимо "хотелок" у каждого из ортодонтических аппаратов есть свои показания и противопоказания, и доктор, предлагая вам тот или иной вариант коррекции прикуса, отталкивается, прежде всего, от них и здравого смысла. Другими словами, бывают ситуации, когда вы очень хотите исправить свой прикус с помощью капп, но в вашей клинической ситуации сделать это либо сложно, либо невозможно (доктор объяснит, почему) - поэтому вам предложат брекеты. И наоборот.

Если нет никаких особенностей организма, у вас идеальная гигиена полости рта (недавно прошли профессиональную гигиену), и вам не требуется санация, удаление восьмёрок и т. д., можно записаться на установку брекетов. Обычно их устанавливают сначала зубной ряд одной челюсти, затем - другой, примерно с разницей в месяц. Изредка наклеивают всё и сразу.

Поэтому на первом этапе ваши затраты составят:

стоимость брекет-системы + стоимость установки

В зависимости от сложности клинической ситуации и выбора брекет-системы, который, отчасти, остаётся за вами, вы потратите от 42 до 70 тыс. рублей.

Затем, через месяц проводят ту же процедуру, но на зубах другой челюсти. С тем же прайсом. Итого, мы получаем 84-140 тыс. рублей за фиксацию брекетов на зубные ряды обеих челюстей.

После наклейки, вам, ориентировочно раз в 1-2 месяца, потребуется коррекция - смена дуги (усилия) и корректировка положения брекетов (направления). Стоимость такого приёма, в зависимости от объёма коррекции, составляет от 6 до 20 тыс. рублей* (опять же, всё зависит от набора процедур, входящих в коррекцию)

Во время ортодонтического лечения крайне важно поддерживать идеальную гигиену полости рта. Пациенту с брекетами гигиеническая чистка необходима, как минимум, раз в три месяца, в отличие от обычных людей (раз в полгода). Чтобы не обременять наших пациентов расходами, специально для таких случаев мы сделали профессиональную гигиену доступной - в нашей клинике она обходится всего в 8 000 рублей*. Подробности здесь>>

Комментарий шефа. Должен заметить, что профессиональной гигиенов в нашем центре CLINIC  IN занимаются
 настоящие стоматологи-терапевты с высшим образованием, а не студенты или гигиенисты после трёхмесячных курсов. 
Это позволяет гарантировать высокое качество и безопасность процедуры.



В процессе исправления прикуса нам могут потребоваться дополнительные кнопки, стопоры для дуги, эластические тяги, миниимплантаты и т. д. Всё это оплачивается, согласно действующему прейскуранту.

Завершается ортодонтическое лечение снятием брекет-системы, гигиенической чисткой и наклейкой ретейнера, в некоторых случаях изготавливается специальная ретенционная каппа. Всё это обходится, ориентировочно, в 24-30 тыс. рублей.

В последующие годы мы будем с вами видеться только на профилактических осмотрах - это позволит сохранить ваши зубы красивыми и здоровыми.

Если мы сопоставим наши расходы на исправление прикуса со сроком лечения,

стоимость фиксации + стоимость коррекций * срок лечения (в среднем, 18 месяцев) + снятие-гигиена-ретейнер

то получим следующие цифры -  от 216 до 530 тыс рублей, если мы говорим о вестибулярных брекетах. С лингвальными системами всё получается несколько сложнее, соответственно, и прайс там выше.

Важный момент - эта сумма не оплачивается одномоментно, а растягивается на весь период лечения, то есть на 18 месяцев. Поэтому, хоть и кажется большой, но за такой промежуток времени получается не слишком обременительной.

Как видите, исправление прикуса - вполне доступная процедура для всех, кому это необходимо. Особенно, если учесть, что ортодонтия кардинально меняет качество жизни и избавляет от огромного количества зубных проблем, является профилактикой пародонтита и кариеса.

Человек с брекетами, даже если это немолодой мужчина с восьмидесятым уровнем брутальности, уже не выглядит комично, в отличие от такого же, но с кривыми зубами. Наоборот, улыбка в брекетах - это показатель того, что человек разбирается в зубных проблемах, заботится о своём здоровье, он ответственный (при ортодонтии это важно), пунктуальный (еще важнее) и готов терпеть некоторые неудобства ради достижения идеального результата. Такой человек достоин уважения.

Спасибо, что дочитали до конца.

С уважением, Аня Сотникова, врач-ортодонт. И немного - редакция CLINIC IN.
Что еще почитать об исправлении прикуса в CLINIC IN?
Вы планируете консультацию в CLINIC IN. Что нужно знать еще до приёма доктора?
Гигиена и профилактика стоматологических заболеваний - что нужно об этом знать?
Incognito - брекеты, которых не видно
Причинно-следственные связи. Статья о том, почему прикус - основа всего.
Ортодонтия - незнакомая и непонятная. Статья аж 2010 года, но почти не потеряла актуальности
Удаление зубов мудрости - важная часть подготовки к ортодонтическому лечению. Доктор Дашков плохого не посоветует.
Buy for 10 tokens
имплантация зубов в сложных клинических ситуациях, лечение и реставрация зубов, эстетическое и функциональное протезирование, исправление прикуса - РАЗ И НАВСЕГДА! +7 495 222 24 20 www.clinicin.ru г. Москва, Сеченовский переулок, 2 (м. Парк Культуры и м. Кропоткинская)
clinicin

АТРОФИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ ЧЕЛЮСТЕЙ - откуда берётся и как исправляется?

По идее, сегодняшняя статья - это пролог ко всем нашим публикациям, посвящённым наращиванию костной ткани перед имплантацией. Да, остеопластика стала банальной хирургической операцией, её делают в каждой клинике на каждом углу. Однако, далеко не всегда могут объяснить, что такое атрофия и откуда она берётся. Между тем, без этих знаний нереально добиться ДОЛГОСРОЧНОГО результата остеопластической операции.


Уважаемые друзья, сегодняшняя тема для разговора, по сути, должна быть прологом ко всем нашим публикациям, посвящённым наращиванию костной ткани перед имплантацией. Мы уже писали о синуслифтинге, направленной костной регенерации, костных блоках и остеотомии, мы говорили, когда и почему это нужно делать, но оставили за рамками публикаций, пожалуй, самый интересный и вопрос:

почему вообще возникает атрофия костной ткани?


Collapse )
Что еще почитать об имплантации и наращивании костной ткани в CLINIC IN?
Имплантация зубов в CLINIC IN
Стоимость имплантации зубов в CLINIC IN
Хирургия полости рта и хирургическая стоматология в CLINIC IN
Стоимость хирургических операций, в т. ч. наращивания костной ткани в CLINIC IN
Наращивание костной ткани перед имплантацией - что нужно знать об этом пациентам? Часть I, Часть II, Часть III
Теория остеопластики:блоки, стружка, биоматериалы и остеогенез
Рекомендации по установке имплантатов. Для всех. Часть I, Часть II, Часть III, Часть IV, Часть V, Часть VI, Часть VII
Что происходит с пациентом после хирургической операции?
Куда уходит костный блок?
Сколько нужно ждать после наращивания костной ткани? И когда можно проводить имплантацию?
О выборе метода наращивания костной ткани и неудачных результатах
Вы планируете имплантацию зубов. Что нужно знать об этом еще до консультации имплантолога?
Консультация имплантолога
... и много-много всего по тегам "остеопластика" и "имплантация" на сайтах clinicin.ru и implant-in.com

clinicin

IN Golf We Trust - Кубок Капитанов в Links National

CLINIC IN любит гольф. Разделяет философию гольфа. Придерживается гольф-этикета с его строгими, но справедливыми правилами. Поэтому наше участие в организации гольф-турнира "Кубок Капитанов-2019" было просто вопросом времени....

Что общего между гольфом и стоматологией? По факту - ничего. Вообще ничего, до тех пор, пока тебе не попали клюшкой по зубам.

Между тем, гольф - это не просто вид спорта, пусть и олимпийский.

Это целая культура, стиль, образ жизни, мировоззрение и особое отношение к окружающему.

И вот здесь удивительно много общего между философией нашего стоматологического центра CLINIC IN и тем, что мы подразумеваем под ёмким словом "гольф-этикет".



*  *  *

Гольф: весьма сложная игра, требующая постоянных тренировок и обучения. Даже для хороших гольфистов брать уроки у гольф-профессионалов - в порядке вещей.

CLINIC IN: наши сотрудники, несмотря на свою высокую квалификацию, постоянно учатся. Для того, чтобы предложить своим пациентам всё самое лучшее, что есть в современной стоматологии.

*  *  *

Гольф: нужен специальный спортивный инвентарь, который иногда стоит немаленьких денег. Но даже самые крутые клюшки для гольфа не сделают тебя суперпрофессионалом - учиться играть всё равно придётся.

CLINIC IN: самое крутое и современное стоматологическое оборудование помогает нам справляться даже с самыми сложными клиническими случаями. Однако, оно не подменяет знаний, опыта и квалификации, столь необходимых для нормальной стоматологической практики.

*  *  *

Гольф: репутация гольфиста - это больше, чем просто уважение к себе, клубу и окружающим. Во время турнира редко присутствует арбитр или рефери, поэтому во многом, гольф - это игра на честность - гольфисты сами ищут свои мячи, сами ведут счёт, помогают делать это своим партнёрам по флайту. С гольфическими жуликами никто не будет играть в одной команде, им закрыт доступ в приличные клубы и на приличные турниры.

CLINIC IN: репутация нашей клиники - это сумма репутаций каждого из наших сотрудников. Это самое дорогое и ценное, что у нас есть. У всех наших специалистов безупречная биография, проверенные опыт и знания, подтверждённая компетенция. Каждый из них прошёл довольно жёсткий отбор, выдержал серьёзное испытание и, если он работает у нас - значит, ему можно доверять. Случайных людей у нас нет и быть не может.

*  *  *

Гольф: не бывает "неважных" ударов, даже короткий самый короткий патт отнюдь не является простым.



CLINIC IN: каждый человек уникален, а потому требует особого отношения и индивидуального подхода. Наша работа - не конвейер и не рутина, к каждой стоматологической манипуляции мы подходим с чувством, с толком, с расстановкой: правильное планирование плюс безупречное исполнение.

*  *  *

Гольф: определённые правила поведения во время игры позволяют всем чувствовать себя комфортно и сохранять поле в идеальном состоянии.

CLINIC IN: мы работаем по правилам, благодаря которым достигаем отличных результатов с максимальными показателями комфорта и безопасности для наших пациентов. И конечно, несмотря на имплантологическую специализацию, мы ставим в приоритет сохранение ваших зубов.



*  *  *

Пожалуй, я могу назвать еще много общего между тем, как мы работаем и тем, что вы подразумеваете под гольф-мировоззрением. Один лишь факт:

- большинство наших сотрудников играют в гольф


и уж точно все, начиная с шефа и, заканчивая всеми помощниками, знают правила гольфа и гольф-этикет.

Про наш ежемесячный турнир про минигольфу известно уже всем>>

И про скидки, привязанные к гандикапу, подтверждённому АГР.

Поэтому участие в организации и спонсирование гольф-турнира было для нас лишь вопросом времени.

И вот, мои друзья, позвольте вам представить

Кубок Капитанов Links National Golf:


в котором наш стоматологический центр CLINIC IN принимает самое активное участие. Специально для вас мы приготовили призы в особо близких нам номинациях:

Longest Putt

Место действия - девятая лунка, грин.

Задача - закатить самый длинный патт в истории гольфа. Желательно, прямо с ти-бокса. Желательно, паттером Kramski.

Приз - сертификат длиной в 20 тысяч рублей, который можно использовать для полной или частичной оплаты лечения в стоматологическом центре CLINIC IN.


Hole In One

Место действия - пока держится в секрете. Но это точно в клубе Links National Golf.

Задача - попасть в лунку прямо с ти-бокса, одним ударом.

Приз, - и вот такого еще никогда не было, - сертификат на пожизненное бесплатное лечение в нашем стоматологическом центре. Всё, что вы пожелаете сделать со своими зубами, от профилактической чистки до сложной имплантации и эстетического протезирования, можно реализовать, не затратив на это ни копейки. Просто попадите мячом в лунку с расстояния в 150-200 метров - для вас ведь это пустяк, верно?



Должен заметить, что приз получает тот, кто сделает hole-in-one первым. Второй - в пролёте.

Найди мячик с логотипом CLINIC IN

На гольф-поле Links National Golf Club уже валяется некоторое количество мячей с нашим логотипом.



Если вы нашли такой мяч - срочно несите к нам в клинику, и вы гарантированно получите скидку 15% на любые виды стоматологических услуг.

Другими словами, турнир обещает быть очень интересным. И, как говорят Капитаны:

ТАК В LINKS ВЫ ЕЩЕ НЕ ИГРАЛИ!


от себя добавлю:

И ТАКИХ ПРИЗОВ ЕЩЕ НЕ ВИДЕЛИ))))


Хорошей игры всем!

С уважением, Станислав Васильев, шеф CLINIC IN.
clinicin

Хорошие новости ОКТЯБРЯ

Октябрь - самый интересный месяц в году. Вроде как, уже не лето, но еще не зима. Только в октябре можно успеть поиграть в гольф и покататься на лыжах, в последний раз искупаться в пруду и, через пару недель, сделать на это же пруду каток. О новостях, ценах, графике работы, семинарах и мероприятиях, вакансиях, гольфе и Северной Корее - в нашей традиционной ежемесячной рубрике.

Так, ни на одном из стоматологических сайтов вы никогда не узнаете, что именно сегодня, второго октября отмечается Международный День Ненасилия, в странах СНГ - День Профтехобразования, а в Финляндии - День Сельди. Как обычно, мы в CLINIC IN предлагаем объединить все эти праздники в один, назвав его

День Ненасилия над Профтехобразованной Сельдью.


И охват будет больше, и экономно отметить получится.

А теперь о серьёзном, а именно - о хороших новостях в CLINIC IN.

О графике работы

Как и всегда, мы ждём всех в гости с 9-00 до 21-00. Без перерывов и выходных. Адрес тот же. Записаться на приём можно, позвонив по телефону +7 495 222 24 20, написав нам письмо, сообщение в любой из социальных сетей или заполнив специальную форму на нашем сайте.

Правда, Станислав Матлаев уехал в отпуск до 5 октября:



но обещал вернуться. Если вы планируете лечение у Станислава, имейте это ввиду и записывайтесь заранее.

Остальные доктора на месте, с удовольствием примут вас и ваших друзей в удобное для вас время.

О ценах


Обычно дважды в год мы проводим коррекцию прейскуранта, приводя его в соответствие с макроэкономической обстановкой, курсом валют, соотношением спроса и предложения, ценовой политикой наших партнёров и т. д.

И, поскольку с марта (последней коррекции) до сегодняшнего дня в экономическом плане ничего не поменялось, а Путин всё еще Президент, мы приняли решение ничего не менять. Иными словами,

цены на лечение и имплантацию в CLINIC IN не меняются.


Несмотря на то, что некоторые из наших партнёров цены на свои услуги и продукцию подняли.

Разумеется, все индивидуальные скидки, предоставленные нашим друзьям действуют.

Комментарий шефа. Помнится, когда-то доктор Андрей Дашков подошёл ко мне с просьбой сделать красивый жест и немного снизить цены для его друзей.



И вот, в какой-то момент друзей у Дашкова стало слишком уж много, и я подумываю о том, не вернуть ли всё как было. Поэтому всем, кто еще не записался к Андрею в друзья и не побывал у него на консультации или удалении восьмёрок или имплантации - рекомендую срочно это сделать. Условия для этого сейчас более, чем благоприятные.

Об исправлении прикуса

Мы в CLINIC IN свято верим, что профилактика - это лучшее лечение, а знания - это сила. Поэтому раз в месяц мы проводим научно-популярный семинар посвящённый какой-то стоматологической теме, куда приглашаем всех желающих и интересующихся.

А еще мы не могли не заметить, что с увеличением объема информации, её качество резко падает, а достоверность начинает вызывать сомнения. И нигде это не проявляется так, как в ортодонтии - про исправление прикуса, с брекетами и без, гуляет огромное количество сплетен, мифов и легенд.

Поэтому мы попросили нашего ортодонта Анну Сотникову, выдающегося, между прочим, специалиста и просто хорошего человека, рассказать всем желающим об исправлении прикуса, опровергнуть или подтвердить ортодонтические сказки, гуляющие как среди обычных людей, так и среди докторов.



Итак,

26 октября, в 19-00 мы приглашаем всех интересующихся исправлением прикуса на семинар, который проведёт для вас один из лучших ортодонтов Москвы. Подробный анонс будет чуть позже, но уже сейчас можно записываться по телефону +7 495 222 24 20, электронной почте info@clinicin.ru, через сайт или страницы в социальных сетях.


О гольфе

Продолжается наш ежемесячный турнир по минигольфу, но сентябрь прошёл весьма скучно. То ли устали все, то ли забыли, что каждый месяц мы дарим 10 000 рублей - а для этого всего лишь нужно забить как можно больше мячей подряд и, при этом, быть пациентом нашей клиники, т. е. иметь оформленную амбулаторную карту и договор.



Поэтому в сентябре победителем нашего соревнования по минигольфу IN Golf We Trust стал Никита С., который, кстати, просто заглянул к нам в клинику на консультацию. Он получит 10 000 рублей на счёт, которые сможет потратить по своему усмотрению. Например, на процедуру профессиональной гигиены полости рта.

Правила турнира можно почитать здесь>>

Но это еще не всё.

Впервые, наш стоматологический центр принял участие в организации очень крутого турнира по гольфу "Кубок Капитанов"





который пройдёт в гольфклубе Links National Golf Club


4 октября 2019 года


И, чтобы турнир был как можно более интересным, мы приготовили несколько крутых номинаций.

Longest Putt

Девятая лунка, пар 5.

Задача - попасть в лунку мячом с самой большой дистанции. Например, прямо от края грина?



Самый меткий гольфист получит сертификат длиной в 20 000 рублей, который можно будет использовать для полной или частичной оплаты лечения в нашем стоматологическом центре.



Существует +100500 вариантов, как можно его потратить, ибо в нашей клинике работают доктора с докторским гандикапом  - 3.0, а диапазон предлагаемых нами стоматологических услуг гораздо шире, чем самый широкий фейрвей в Завидово PGA.

Hole-In-One

Лунка, на которой будет разыгрываться данная номинация, пока остаётся в секрете.

Задача - попасть одним ударом с ти-бокса в лунку.

И, поскольку это, практически нереально, и является лишь вопросом везения, мы приготовили суперприз - сертификат на пожизненное бесплатное лечение в нашей клинике:



То есть, чтобы привести свои зубки в порядок и поддерживать его на протяжении всей жизни, вообще не тратя на это денег, вам достаточно всего лишь закатить мячик в лунку с расстояния, примерно, 150-200 метров. Ерунда, в общем:



Да, стоит добавить, что сертификат получит тот, кто сделает hole-in-one первым на пока еще секретной лунке. Второй - в пролёте.

О Северной Корее

Недавно профессор Ferkel Von Pfennig вернулся из учебной поездки в Северную Корею, где перенимал передовой опыт управления клиникой, государством и миром. В благодарность за хорошую учёбу, наши корейские друзья снабдили профессора учебными пособиями, фотоальбомами, почтовыми марками и даже бутылкой элитного северокорейского алкоголя. Теперь в нашем стоматологическом центре вы можете ознакомиться с экспозицией, посвящённой этой удивительной стране.



Экспозиция работает ежедневно, с 9-00 до 21-00. Вход свободный.

Спроси доктора!

Завершает подборку ежемесячных новостей традиционный раздел: "Спроси доктора!". Напомним, в комментариях к этой статье вы можете задать любой вопрос любому из наших докторов. И, соответственно, рассчитывать на компетентный и развёрнутый ответ.

Например, недавно нам написала Евгения:

Уважаемый доктор, я планирую установить брекеты, и врач-ортодонт направил меня на удаление зубов мудрости. Я была на консультации у нескольких специалистов в нашем городе, все говорят, что зубы мудрости удалять нужно только в стационаре, под общим наркозом. А я боюсь наркоза. Скажите, можно ли проходить ортодонтию без удаления зубов мудрости?

Отвечает стоматолог-ортодонт Анна Сотникова:

"Уважаемая Евгения, спасибо за ваш вопрос. Всё зависит от того, в каком положении и на какой стадии прорезывания находятся зубы мудрости. Нередко, именно они являются причиной нарушения прикуса, поскольку "сталкивают" зубы вперёд - и да, в таких случаях их нужно удалять, желательно до ортодонтического лечения. До даже полностью прорезавшиеся и сформированные зубы мудрости могут быть проблемой при исправлении прикуса и, если ваш ортодонт рекомендует их удалить - лучше это сделать. В противном случае, возможно либо затягивание ортодонтического лечения, либо последующий рецидив - перемещение зубов после исправления прикуса на свои исходные позиции.

Что же касается сложности и необходимости стационара с наркозом для удаления зубов мудрости, то по этому поводу есть отличная статья нашего доктора Андрея Дашкова, посвящённая этой теме. Очень рекомендую почитать."

Отвечает стоматолог-хирург Андрей Дашков:

"Уважаемая Евгения, от обратившихся к нам пациентов мы часто слышим, что их направляют в стационар ЧЛХ для удаления зубов мудрости под общим наркозом. Но, к счастью, они приходят в нашу клинику, где удаление даже очень сложных восьмёрок занимает, от силы, 20 минут, проводится под местной анестезией в очень комфортных условиях, без осложнений и каких-либо проблем. Поэтому позвольте пригласить вас к нам - и вы убедитесь на собственном опыте, насколько это простая, быстрая и безболезненная процедура. О том, как мы это делаем, можно почитать в моих статьях на этом сайте. Спасибо вам за вопрос!"

А о чём вы хотите спросить доктора? Спрашивайте прямо в комментариях к этой статье.

Желаем вам хорошего октября!

С уважением, CLINIC IN.

clinicin

Нормальный зуб же! Зачем его лечить? О диагностике, самодиагностике и профилактических осмотрах.

Уважаемые друзья, давеча в нашем уютном стоматологическом центре CLINIC IN прошёл семинар Марии Ярадайкиной, посвящённый диагностике, лечению и профилактике скрытого кариеса. Самого коварного из всех кариесов, между прочим.



Спасибо всем, кто нашёл время и пришёл послушать умных людей. Уверен, небольшая лекция отлично мотивировала всех более внимательно относиться к гигиене полости рта и, в очередной раз напомнила, что посещение стоматолога 1-2 раза в год - это тоже часть профилактики стоматологических заболеваний. Впрочем, об этом мы уже неоднократно рассказывали. Например, здесь>> и тут>>.

Лично для меня лекция Марии стало отличным поводом в очередной раз задуматься о диагностике и самодиагностике стоматологических заболеваний. Об их единстве и противоречиях. И я очень хочу поделиться с вами своими размышлениями.

Не секрет, что мы живём во времена информационного бума, когда получение знаний и сведений по любой теме не является такой уж проблемой. Набрав в поисковой строке вашего браузера фразу "диагностика и лечение кариеса", вы получите объём информации намного больший, чем, к примеру, получали студенты, изучая стоматологию лет тридцать назад.



При должном желании, можно научиться распознавать симптомы кариеса, даже научиться его лечить - и, с одной стороны, это прекрасно, - ведь знания никогда не бывают лишними, а понимание причин и осложнений кариозного процесса мотивирует вас на более тщательный уход за собственными зубами.

С другой стороны, иногда это создаёт иллюзию всезнания, всемогущества и всеопытности, квинтэссенцией которых является фраза:

"Доктор, я лучше вас знаю, что и как мне лечить, я про это в интернете прочитал(а)".


ну, или что-то в этом роде.

Однако, судите сами. Казалось бы, благодаря интернету и современным цифровым технологиям, информация стала гораздо более доступной, а обучение и накопление знаний должны, вроде как, упроститься и ускориться. Но, по факту, мы наблюдаем иную картину - пяти лет для изучения стоматологии явно недостаточно, и доктора вынуждены учиться всю жизнь, ежегодно тратя огромные средства на последипломное образование. Зачем вообще это нужно, если вы научились лечить зубы за 15 минут, после прочтения статьи в Википедии?

То, насколько мы упрощаем и "всё знаем", когда речь идёт о стоматологии, наглядно демонстрируют наши обывательские привычки.



Так, направляясь к стоматологу, мы, как правило, идём уже с готовым диагнозом и планом лечения:

- Иду к стоматологу поставить пломбу

- Иду к стоматологу поставить имплантат

- Иду к стоматологу наклеить брекеты

- Иду к стоматологу поставить коронку

А нужен ли имплантат, можно обойтись только лишь пломбой, исправляется ли прикус брекетами - это даже не второй вопрос. Естественно, когда после правильно проведённой диагностики выясняется, что перед имплантацией нужно нарастить костную ткань, вместо пломбы лучше поставить коронку, а брекеты являются лишь плана по исправлению прикуса, - возникает диссонанс, непонимание и ощущение того, что "тебя разводят".

Кстати, обратите внимание, что с врачами других специальностей мы ведём себя иначе. Например, при болях в животе никто не приходит к хирургу и не говорит:

- Я пришёл удалить аппендикс

или

- Доктор, сделайте мне холецистэктомию

или

- Нейрохирург, поставьте мне новый мозг

Наоборот, мы идём к доктору с вопросом: "Что со мной?", просим провести обследование, поставить диагноз и назначить лечение. Желательно, нехирургическое. Никто, совершенно никто не начинает спорить с хирургом: "Перитонит? Да вы меня разводите! У меня флегмонозный аппендицит, максимум!". Дебильное сравнение, но, всё же, очень показательное.

С одной стороны, знать больше о собственном здоровье и уметь проводить элементарную самодиагностику - это замечательно. Это прекрасно.

С другой, отсутствие специальных методик "углубленной" диагностики типа рентгенографии или КЛКТ, неумение интерпретировать симптомы и связывать их с объективными данными - причина большинства "самодиагностических" заблуждений. "У меня всё в порядке, мне никуда не надо." Что-то вроде этого:



Поэтому, дорогие друзья, первая причина обращения к стоматологу - это диагностика. Правильная диагностика. Современная диагностика.

Судите сами, каждые 10-15 тысяч пробега вы гоните машину в автосервис на ТО. Понимая, что если не приедете вовремя и что-то сломается - в лучшем случае, слетаете с гарантии, в худшем - оказываетесь в безлюдном месте на автомобиле с отвалившимися колёсами и севшим аккумулятором.

Почему мы не воспитали такого же отношения к себе любимым? Гарантия - может быть, фиг с ней, за два года с открытия клиники мы по гарантии переделали, буквально 2-3 работы, включая хирургические.

Но, согласитесь, пипец, как неприятно, когда в Таиланде, за два дня до свадьбы вашего лучшего друга, у вас вдруг слетает мостовидный протез с передних зубов, который стоял там 20 лет и, вроде как, не беспокоил, его тут же хватает морская черепаха и уносится с ним вдаль, в сторону Австралии. И фсё, песдетс свадьбе, папайя портится, трансвеститы расходятся. Да, согласен, сценарий бредовый - но почему-то самые бредовые сценарии чаще всего воплощаются в жизни.

Записаться. Обследоваться. Спокойно жить дальше.


Уважаемые друзья, мы специально сделали профилактические осмотры бесплатными для наших пациентов, а еще в два раза снизили стоимость рентгенодиагностики (компьютерной томографии и ортопантомографии), которые могут потребоваться для детальной оценки клинической ситуации во время планового профилактического осмотра.

Причём, это не разовая акция. Это устоявшееся правило, распространяющееся на всех наших пациентов. А наши пациенты - это не только те, кто уже побывал в нашей уютной клинике. Наши пациенты, наши друзья - это все, кого когда-то мы лечили, будь то в "Немецком Имплантологическом Центре",  "Канадской Стоматологии" или где-то еще. Мы всем рады и всех ждём в гости.

Поэтому, дабы не гнаться потом за уплывающей вдаль черепахой, найдите время, хотя бы полчасика, загляните на профилактический осмотр. Особенно, если вы не были у стоматолога, больше, чем несколько лет. Особенно, если вас ничего не беспокоит.

Максимум, на что, возможно, придётся потратиться - это на диагностические снимки по специальному прейскуранту. И, возможно, на гигиену полости рта, если она потребуется.



Всё.

Если вы лечились в нашем стоматологическом центре, и результат вашего лечения соответствует принятым у нас заветам Нового Солнца Чучхе, а именно:

РАЗ И НАВСЕГДА!


то можно спокойно жить дальше, не забывая ежедневно чистить зубы утром и вечером.

А если во время профилактического осмотра, после проведённой диагностики, вдруг найдутся какие-то зубные проблемы, то вам следует почитать это:
Гигиена и профилактика стоматологических заболеваний — что нужно об этом знать?
Вы планируете консультацию в CLINIC IN
Профилактические осмотры и наблюдение в CLINIC IN
Стоимость лечения и стоимость профессиональной гигиены в нашем стоматологическом центре
Профилактические осмотры в деньгах и графиках
Японские учёные разработали новейшую зубную пасту…
Снова про зубные щётки
Боль — худший из мотиваторов
Доктор, какую зубную пасту мне выбрать?
Профилактическая медицина
Гигиена полости рта — мой взгляд на этот вопрос
Почему выпадают пломбы?
Опухоли, родинки и новообразования. Что нужно знать о них?
Почему стоматолог рассверлил мой зуб?
Кальций и его роль в организме.
Причинно-следственные связи
Почему нужно удалять зубы мудрости и не ждать, когда они создадут проблемы?
Отдалённые результаты имплантации и профилактические осмотры
Желаю всем крепкого здоровья!

С уважением, Станислав Васильев, шеф стоматологического центра CLINIC IN.
clinicin

21 сентября, 19-00. Научно-популярный семинар "Скрытый кариес" от Марии Ярадайкиной.

Не ленись чистить зубы, приходи на осмотр раз в полгода  - и будет счастье!


Я начну с вопроса:

- Как часто при посещении стоматолога вы недоумеваете, откуда он нашел у вас кариес?

Вы же все чистите, у вас ничего не болит. И зуб-то цел, без «дырки». И доктор придумывает всякие там кариесы - не развод ли это?

В этом и кроется проблема скрытых полостей. Мы не замечаем их, нас ничего не беспокоит до момента скола стенки зуба ("О! Зуб развалился сам по себе!") или появления болезненных ощущений. Например, как на этом фрагменте компьютерной томограммы:



Всё, что беспокоит пациента в данном случае - это "застревание пищи" и редкий дискомфорт в области седьмого зуба. Внешне, зуб совершенно целый. Но проведённая диагностика выявила отнюдь не радужную картину - не факт, что семёрку удастся сохранить. И такие ситуации - наглядная демонстрация того, почему нужно вовремя удалять зубы мудрости.

Но наша тема на ближайшую субботу, 21 сентября - это кариес. Скрытый кариес.

Коварный скрытый кариес.


Прилагательное «скрытый» все объясняет. Как объясняет Википедия - "присущий кому-либо, чему-либо, но внешне не заметный или ещё не проявившийся". Отличное определение для столь коварного кариозного процесса. Для меня, как для стоматолога, в первую очередь стоит задача его правильной диагностики. На этом этапе мне очень помогает дентальная фотография:



Отчасти, назначение которой - еще и показать пациенту наиболее проблемные места. Согласитесь, лучше один раз увидеть, чем сто раз послушать стоматолога!

Второй, но от этого не менее важный метод диагностики скрытого кариеса - различные виды рентгенографии.



Скрытый кариес никак не проявляет себя до тех пор, пока не дойдет либо до пульпарной камеры, либо кариозная полость не достигнет больших размеров и прилежащая к ней стенка зуба сломается. Поэтому его диагностика "по ощущениям пациента" на ранних стадиях затруднена. Скрытая кариозная полость в зубе может достигнуть весьма значительных размеров прежде, чем человек начнёт что-то чувствовать - и да, бывает такое, что в этот момент с зубом уже ничего сделать нельзя, - только удалить и заменить на имплантат.

Почему так происходит, что зуб снаружи остается целым, а внутри развивается кариес?

Все связано со строением зуба и его тканей.



Эмаль (наружный слой зуба) самый плотный, в нем больше всего минеральных компонентов. Еще эмаль постоянно омывается ротовой жидкостью, которая насыщает ее гидроксифторапатитом, основным структурным веществом, обеспечивающим прочность зуба. И всё было бы нормально, кабы не плохая гигиена, да скученность зубов, да труднодоступные участки, самоочистка и реминерализация ротовой жидкостью которых затруднена. Как правило, это промежутки между зубами (см. фото выше), нависающие края плохо установленных пломб, коронок и т. д.

Скопление зубного налёта с бактериями, вырабатывающими кислоту (прямо, как в рекламе известной зубной пасты) приводит к "растворению" небольшого участка эмали, по-научному - к деминерализации. В этом участке количество гидроксиапатита и, следовательно, прочность и резистентность (защитные свойства) зубной эмали снижаются. И бактерии, проникая через неё, начинают разрушать менее прочный и плотный дентин продуктами своей жизнедеятельности. В общих чертах, таково наиболее распространённое представление о причинах возникновения кариеса, и у нас нет оснований ему не доверять.

Но, если на жевательной поверхности, видимых участках зуба, мы сразу обращаем внимание на появление тёмного пятна, начальной стадии кариозного процесса, то в труднодоступных местах проблема может существовать очень долго. И мы замечаем её лишь тогда, когда она превращается в катастрофу.



В этом-то и коварство скрытого кариеса. И это главная причина, почему необходимо посещать стоматолога, как минимум, 1-2 раза в год - без него и должной диагностики вы никогда не распознаете скрытый кариес на ранних стадиях.



И от того, насколько оперативно мы это сделаем, будет зависеть, в том числе, и сохранение зуба.



И вот

21 сентября (в субботу) в 19-00


я приглашаю всех интересующихся в наш уютный стоматологический центр CLINIC IN на мой семинар, посвящённый диагностике, лечению и профилактике скрытого кариеса:



Участие, как обычно, бесплатное, но необходима предварительная запись, которую можно сделать по телефону, электронной почте или на наших страницах в социальных сетях.

Приходите, будет очень интересно.

С уважением, Мария Ярадайкина.
Что еще почитать про лечение и реставрацию зубов с CLINIC IN?
Вы планируете лечение в CLINIC IN? Что нужно знать об этом еще до консультации стоматолога?
Гигиена и профилактика в CLINIC IN
Стоимость лечения и реставрации зубов в CLINIC IN
Диагностика и обследование
Почему стоматолог рассверлил мой зуб?
Почему выпадают пломбы?
Гигиена и профилактика стоматологических заболеваний. Что нужно об этом знать?
Зачем удалять зубы, если их можно спасти?
Не многовато ли хирургии в вашей жизни?
clinicin

Хорошие новости СЕНТЯБРЯ

По традиции, мы расскажем вам о событиях, произошедших в разные годы, но обязательно третьего сентября. Так, в Иране сегодня отмечают День Борьбы с английской интервенцией, в Китае - День Победы над Японией, Тунис празднует День Движения за Независимость, а Молдавия - День Национальной Армии. Кроме того, 3 сентября 1939 года Великобритания, Франция, Индия, Австралия и Новая Зеландия официально вступили в войну против гитлеровской Германии, а в 1945 году СССР победила милитаристскую Японию - и это событие некоторое время отмечалось как государственный праздник, а сейчас незаслуженно забыто.  А мы помним.





А еще, сегодня празднуют свои Дни Рождения разные хорошие люди: Сергей Довлатов, Чарли Шин, Карл Андерсон и многие другие. Иначе говоря, 3 сентября - это не только песня и не только Шафутинский. Каждому из нас есть, что отметить.

А теперь новости.

Главная и самая позитивная новость:

МЫ НЕ ЗАКРЫЛИСЬ!

Каждый день, с 9-00 до 21-00, без перерывов и выходных, мы ждём вас в нашей уютной клинике в самом центре Москвы. Записаться на приём очень просто - достаточно позвонить по телефону +7 495 222 24 20, написать нам письмо, сообщение в любой из мессенджеров или просто заполнить специальную форму на нашем сайте. Если вы планируете лечение или консультацию в нашем стоматологическом центре, то всё, что вам нужно знать, находится здесь>>.

Но, по причинческим технинам, мы не будем работать 8 сентября (воскресенье).

Кроме того, мы вынуждены отдать паспорт и выпустить, правда, ненадолго:

Андрея Дашкова - с 5 по 14 сентября

Давида Ахинян - с 1 по 8 сентября

Нелли Аветисян - с 1 по 8 сентября

Марину Гришину - с 7 по 12 сентября

Чтобы гарантировать возврат докторов на свои рабочие места, мы держим в заложниках их семьи и домашних животных. Поэтому ждём их после отпусков отдохнувшими и посвежевшими.


А еще:
Вы планируете имплантацию зубов. Что нужно знать еще до консультации имплантолога.
Вы планируете протезирование зубов. Что нужно знать еще до консультации стоматолога?

День Знаний - не только 1 сентября.

В сентября у нас таких дней несколько, ибо мы несём в массы не только правильную стоматологию, но и правильные знания о ней. Причём, не только для коллег, но и для всех желающих.

Так, 8 сентября, наш хирург-имплантолог Станислав Васильев проведёт семинар RegenerationDay by Geistlich Biomaterials, посвящённый использованию биоматериалов в хирургической стоматологии и имплантологии.


Как можно увидеть на фотографии выше, это очень полезное, интересное и захватывающее мероприятие. За подробностями можно обратиться сюда или в учебный центр СИМКО.
Но самое важное мероприятие состоится 21 сентября в 19-00, прямо в нашем стоматологическом центре. На этот раз, наш доктор Мария Ярадайкина приглашает всех желающих поговорить о диагностике и лечении скрытого кариеса:



И это интересно как раз потому, что, мало того, что кариес является самым распространённым заболеванием в мире, при этом - одно из самых малоизученных. При всём разнообразии теорий, до сих пор нет однозначного мнения о причинах его возникновения. И способов лечения, кроме радикального (типа, "вычистили - поставили пломбу") тоже нет.

Мы приглашаем всех желающих принять участие в нашем семинаре, напоминаем о его бесплатности и рекомендуем записываться заранее. Подробный анонс лекции Марии Ярадайкиной ожидается в самое ближайшее время.

И, наконец, бонусом - 24 сентября в 11-00, в рамках стоматологической выставки DENTALEXPO, Станислав Васильев расскажет вам про А. Ч. Кларка и том, как он повлиял на развитие современной имплантологии. Что-то вроде вот этого>>.



Разговор пойдёт о пользе нестоматологической литературы, взаимосвязях и теории всего. Если вы вдруг случайно окажетесь на выставке - приходите послушать. Это интересно.

Новобранцы в нашем штабе

Пожалуй, любой главный врач любой стоматологической клиники согласится, что главная проблема современной стоматологии - это кадры. Да, докторов много, но найти лучших, достойных, которым могли бы доверять не только коллеги, но и самые главные для нас люди, наши пациенты, - не так уж и просто. Мы перебрали сотни резюме, провели собеседование с десятками разных (и весьма неплохих) специалистов и, тем не менее, затянули с поисками. Да, попасть к нам на работу сложнее, чем стать монахом в шаолиньском монастыре.



И поэтому мы особенно рады представить вам суперкрутого доктора, недавно присоединившегося к дружной команде CLINIC IN.

Анна Сотникова - стоматолог-ортодонт, специалист по исправлению прикуса.



Вот, что Аня рассказывает о себе:

"Главный приоритет в лечении -  это короткие сроки и максимальный комфорт для пациента. Я знаю лайфхаки самопомощи, так как почти все варианты ортодонтического лечения испытала на себе. Очень люблю путешествовать и составлять новые маршруты, всегда знаю куда хочу поехать.  В свободное от работы время стараюсь сесть на шпагат))"

Мы же подтверждаем, что шпагат у Ани - что надо:



Собственно, не только шпагат - мы пригласили её в нашу клинику отнюдь не из-за восхитительной растяжки. Анна Михайловна действительно классный доктор и большой специалист по исправлению прикуса:



Впрочем, очень скоро, когда она всерьёз возьмётся за раздел "Исправление прикуса", вы сами всё увидите.

Следует заметить, что мы знакомы с нашими "новыми" докторами очень давно - мы внимательно наблюдали за их карьерой последние несколько лет, изучали отзывы, качество работ, общались с их пациентами и сотрудниками клиник, где они работали.

А всё потому, что мы не можем позволить, чтобы к вам прикасались какие-то непонятные люди с неясным прошлым, неизвестными опытом и знаниями. И вы, уважаемые друзья, можете быть уверены, что если вами занимается доктор CLINIC IN, то это отнюдь не случайный человек, а высококлассный и проверенный специалист, голове и рукам которого можно доверять. Иначе, на каких основаниях нам давать ТАКИЕ гарантии на проведённое у нас лечение?

Действующий прейскурант

К счастью, не меняется. Если позволит экономическая обстановка, инфляция сохранится на прежнем уровне и никто из наших поставщиков и партнёров ничего не учудит, то мы сохраним действующий прейскурант до конца года.

Гольф

На этот раз, не минигольф, потому как в августе, почему-то, никто из наших пациентов в турнире не поучаствовал, а самый настоящий большой гольф. И не абы какой, а Благотворительный Турнир на Кубок Президента Республики Татарстан.



CLINIC IN стал первым стоматологическим центром, имеющим собственную команду по гольфу, к тому же настолько крутую, что, дебютировав на очень серьёзном турнире, она показала весьма достойный результат 11 место из 28 команд суперпрофессионалов. Да, на этот раз без призовых, но то ли еще будет - ведь до первого места нам не хватило, буквально двух очков.


Спроси доктора!

Завершает обзор хороших новостей CLINIC IN уже ставшая привычной рубрика "Спроси доктора!". Напомним, что в комментариях к этой записи здесь, на сайте, в ЖЖ или социальных сетях, вы можете задать любой вопрос любому из наших докторов - и тут же получить компетентный и развёрнутый ответ.

Например, недавно мы получили письмо от Анатолия:

"Добрый день. Зуб сломался под корень, планирую удалить и поставить имплант. Читал, что есть технология, когда зуб сразу заменяется на имплант с коронкой. Делается ли у вас в клинике такое и сколько это стоит?"

На вопрос Анатолия не просто компетентно и развёрнуто, но еще и с картинками, отвечаем хирург-имплантолог CLINIC IN Станислав Васильев:

Уважаемый Анатолий, добрый день. Методика, которая Вас интересует, называется немедленной имплантацией, подробно про неё можно прочитать здесь>> или, к примеру, тут>>. Подобная технология лечения весьма распространена - только в нашей клинике подобным образом устанавливают свыше 50% имплантатов, - и на то есть причины:

- во-первых, это дешевле, чем обычная отсроченная имплантация, поскольку мы, фактически объединяем несколько хирургических операций (удаление, имплантацию и формирование десны в одну).

- во-вторых, это быстрее и комфортнее. Так, при отсроченной имплантации от момента удаления зуба до появления коронки на имплантате проходит, как минимум, 6 месяцев:



в то время как при немедленной имплантации для эстетического восстановления зуба необходимо всего несколько часов:



плюс, требуется 3-4 месяца для интеграции имплантата и полноценного функционального протезирования.

- в-третьих, немедленная имплантация позволяет по максимуму сохранить окружающие зуб ткани и замедляет скорость их атрофии. А это особенно важно при работе в эстетически значимой зоне, где внешний вид и красота улыбки зависят не только от материала коронки, но и от естественности окружающих её мягких тканей:



Вместе с тем, принятие решения об имплантации по данной методике должно основываться на следующем алгоритме:



Иными словами, острая фаза воспаления, невозможность стабилизировать имплантат в оставшихся после удаления объёмах костной ткани, разногласия с общим стратегическим планом лечения будут являться противопоказаниями к немедленной имплантации.

Сколько же всё это стоит? Пользуясь нашим сайтом и размещённой на нём информацией, всё это очень легко рассчитывается.

Делай раз:

- консультация имплантолога плюс консультация стоматолога-протезиста - 0 руб. 00 коп.


- конусно-лучевая компьютерная томография (если необходима) - 4 200 руб.


Делай два:

- удаление зуба - 7 600 - 16 200* руб


- установка любого из имплантатов Dentsply Sirona Implants, Xive, Astra Tech, Ankylos - 40 000 - 61 000* рублей


- контрольный снимок (ортопантомография) - 1 100 рублей.


Делай три:

- установка формирователя десны - 7 600 - 17 000* рублей.


или


изготовление временной коронки на имплантат прямым методом - 8 000 - 25 000* рублей


Последующие осмотры и реабилитация - бесплатно.

Гарантия - на всю жизнь.

В итоге получается, что замена одного зуба имплантатом с временной коронкой обходится от 60 500 до 107 500* рублей. Но точно рассчитать стоимость лечения в Вашем случае можно лишь на очной консультации после проведённого обследования. Поэтому мы приглашаем Вас и Ваших друзей к нам в гости и обещаем скидку за столь правильный и актуальный вопрос.
* - указан диапазон цен согласно действующему в сентябре прейскуранту. Стоимость отдельных процедур может варьироваться, в зависимости от их сложности. В стоимость не входит постоянное протезирование.

С уважением, Станислав Васильев, хирург-имплантолог.

А теперь, уважаемые друзья, мы ждём ваших вопросов и комментариев. Хотели о чём-то спросить доктора? Спрашивайте! Мы отвечаем.

Желаем всем хорошего и продуктивного сентября.

С уважением, CLINIC IN.

implant-in.com

Стоматологический центр CLINIC IN на Остоженке.

имплантация зубов в сложных клинических ситуациях, лечение и реставрация зубов, эстетическое и функциональное протезирование, исправление прикуса - РАЗ И НАВСЕГДА!
+7 495 222 24 20
www.clinicin.ru

г. Москва, Сеченовский переулок, 2 (м. Парк Культуры и м. Кропоткинская)
clinicin

Амбулаторная хирургическая операция продолжительностью менее одного часа

- Ээээ... вам надо к хирургу-стоматологу - сказал стоматолог-терапевт после того, как посмотрел снимок.

- Эээээ... вам надо в ЧЛХ! - сказал хирург-стоматолог в поликлинике

- Ээээ... вам надо в ЦНИИС! - сказали в отделении челюстно-лицевой хирургии по месту жительства

- Ээээ... мы вас положим в больничку на две недели, сначала удалим опухоль, затем через несколько месяцев - зуб. Но еще раньше мы сделаем биопсию для гистологического исследования. Вот список анализов, приходите через две недели, - сказали в Институте Стоматологии, - И настройтесь на худшее - операция проводится под общим наркозом, занимает несколько часов. Во время операции может быть перелом челюсти.



- О`кей,  - сказали в CLINIC IN- когда вам удобно этим заняться? Через пару дней? Не вопрос! Нет, от вас нужны только вы, в хорошем настроении и, главное, сытый и довольный! Операция займёт около часа по времени, госпитализироваться не нужно, всё необходимое мы вам выдадим.

И вот, сегодня мы провели операцию: удалили опухоль и ретинированный зуб мудрости, ставший причиной этой самой опухоли. Основной сложностью хирургического вмешательства было максимальное сохранение костных стенок лунки образовавшейся полости, а основным риском - травма нижнелуночкового нерва. К счастью, оба этих условия удалось выполнить.



Также следует заметить, что образовавшаяся после удаления опухоли и зуба полость не заполняется никакими биоматериалами, за исключением гемостатической губки. Во-первых, нет необходимости, во-вторых, это очень дорого, в-третьих, биоматериал может помешать нормальному заживлению операционной раны.



Хирургическое вмешательство проводилось под местной анестезией, его продолжительность составила около 40 минут. Удалённая опухоль отправилась на гистологическое исследование, а зуб мы подарили пациенту, на память. После операции мы немного посидели в нашем штабе, поглазели на коллекцию виски и послушали The Prodigy на виниле. Затем наш пациент получил рекомендации в пределах стандартных, лекарственные препараты на первое время, после чего уехал домой. Сам, за рулём своего автомобиля.



Через неделю мы получим результат гистологического исследования. Еще через неделю снимем швы. Через полтора, три, шесть и двенадцать месяцев мы будем делать контрольные снимки и отслеживать состояние костной раны. Поэтому о завершении лечения говорить пока рановато. Будем наблюдать.

Собственно, к чему я всё это вам рассказываю?

Во-первых, да, мы тут все немного Д`Артаньяны, в хорошем смысле этого слова. Да, эта статья - прямой и ничем не прикрытый пиар нашей клиники и нашей работы. И да, мы действительно лучше всех. Особенно, если речь идёт об удалении зубов мудрости. Смиритесь с этим, наконец))).

Во-вторых, в отделениях челюстно-лицевой хирургии работают очень крутые и суперквалифицированные специалисты, способные спасти человека, когда он, из-за зубной инфекции, превратился в одну сплошную флегмону, или когда из-за травмы его лицо превратилось в кровавое желе. Вот если с нами такое происходит, мы идём в ЧЛХ, госпитализируемся и лечимся под присмотром интернов и клинических ординаторов компетентных специалистов, ибо всё это - прям их тема.

Обращаться же в стационар с такой ерундой, как зубы мудрости, или, что еще хуже - с имплантацией или остеопластикой, когда с ними великолепно справляются амбулаторные хирурги - это всё равно, что топить печку фейерверком. Или стрелять из пушки по воробьям. Или сносить и перестраивать стену дома, когда кто-то просто написал на ней слово X@Й. Помните, друзья, занимая койко-место в больнице со своей ерундяцкой восьмёркой, вы лишаете возможности получить качественную челюстно-лицево-хирургическую помощь того, кто в ней действительно нуждается. Вы ловите внутрибольничную инфекцию, и проводите время в качестве наглядного пособия для студентов вместо того, чтобы заниматься своими делами дома или на работе. Впрочем, Андрей Дашков эту тему уже поднимал.

В-третьих, еще раз хочу подчеркнуть ненужность биоматериалов (особенно "искусственной кости") для заполнения образовавшейся после удаления зуба и опухоли полости. Потому что биоматериалы никак не укрепят костную ткань, не ускорят её регенерацию - зато операция будет стоить как аренда Боинга у Дональда Трампа на выходные, что, несомненно, является единственным аргументом использования графтов со стороны некоторых особо одарённых докторов. И таки да, про это тоже есть статья.

В-четвёртых, я как-то писал про профилактические осмотры и необходимость регулярного рентгенологического обследования. Ежу понятно, что опухоль такого размера, способная так оттеснить зуб мудрости, не появилась из ниоткуда две недели назад - скорее всего, она росла несколько лет, не меньше. И, если бы наш друг ходил бы к стоматологу, как минимум, раз в год и делал бы рентгеновские снимки - сегодня у нас было бы гораздо меньше работы. А, возможно, её вообще бы не было.



В-пятых, и я, мой коллега и друг Андрей Дашков неоднократно писали о зубах мудрости: почему их нужно удалять и к каким осложнениям могут привести неудалённые восьмёрки. Мы много раз показывали вам методику удаления зубов мудрости даже в очень сложных случаях. И всё ради того, чтобы у вас в жизни было как можно меньше проблем со здоровьем, а у нас - поменьше подобных клинических случаев.

И, если честно, нам очень приятно видеть, что мир меняется к лучшему люди становятся более сознательными и ответственными: на удаление зубов мудрости к нам приходят даже 13-летние подростки (разумеется, вместе с родителями).

И это классно. Ведь чем меньше у вас зубных проблем, тем больше у нас времени на гольф всякие другие полезности. Мы верим, что настанет время, когда в CLINIC IN будут заниматься только профилактикой, а не осложнениями, вызванными несвоевременным лечением.

Поэтому, уважаемые друзья, если вы давно не были на профилактическом осмотре, сто лет не делали рентгенографию зубов - самое время этим заняться. И мы, сотрудники CLINIC IN, с удовольствием в этом вам поможем!

Спасибо за внимание!

С уважением, Станислав Васильев, шеф CLINIC IN.
Что еще стоит почитать про зубы мудрости и профилактику стоматологических заболеваний?
Гигиена и профилактика стоматологических заболеваний в CLINIC IN
Всё про зубы мудрости в CLINIC IN
Вы планируете консультацию в CLINIC IN. C чего начать?
Диагностика и обследование в CLINIC IN
Профилактические осмотры и наблюдение в CLINIC IN
Профилактические осмотры в деньгах и графиках
Стоимость хирургических операций в CLINIC IN
clinicin

Экспресс-Газета: "Как нас "дурят" зубные врачи?"

На той неделе нашему шефу позвонили из редакции "Экспресс-газеты" и попросили прокомментировать наиболее частые страхи и подозрения, о которых говорят люди, отправляясь на приём к стоматологу. Естественно, далеко не всё уместилось в газетную колонку, поэтому мы решили перенести оригинальную статью сюда, без редакции и цензуры со стороны газетчиков.


То, как это выглядит в газете, вы можете почитать здесь>>, либо просто купить "ЭГ" в ближайшем киоске.

И действительно, среди обычных людей существует устойчивое мнение, что стоматологи - это вообще не врачи, а те еще барыги, которые только и думают о том, как "нагреть" своих пациентов. К сожалению, доля правды в этом есть. Также, как есть доля правды в историях про строителей, косметологов, автосервисы, общепит, адвокатов и т. д. Да, в нашей профессии (как и в любой другой) встречаются не совсем честные люди, настоящие барыги в самом худшем смысле этого слова. Как и в любой другой отрасли или специальности.

Но, к счастью, медицинская грамотность населения растёт, и всякие сомнительные личности постепенно остаются не у дел. Спасибо этому сайту>>))).

Получив наиболее частые вопросы, мнения и отзывы о стоматологах, я взял на себя смелость ответить на некоторые из них. Ниже я привожу вам полные и развёрнутые ответы, которые, по ряду причин, не уместились в газетной колонке.

*  *  *

Для начала, вам будет интересно узнать, что 80% судебных исков пациентов к врачам в России приходится именно на стоматологию – и понятно, почему.

Во-первых, стоматолог – это самый востребованный врач в мире. Нет ни одного человека, который не был бы у стоматолога хотя бы раз в жизни.

Во-вторых, стоматология – самая коммерческая отрасль медицины. И таковой она была всегда, даже в советские времена с бесплатным здравоохранением и плановой экономикой.

В-третьих, в ней вращается больше всего денег. По финансовым потокам, соотношению "затраты-прибыль", стоматология уделывает любую из медицинских специальностей.

В четвертых, стоматология не кажется обывателю чем-то очень уж сложным. Обывательское представление о ней больше слесарно-столярное: "выдрал зуб", "вкрутил имплантат", "залепил дырку в зубе", "обточил зуб - поставил коронку". И поэтому люди часто не понимают, за что вообще они платят ТАКИЕ деньги. Особенно, на фоне звучащей из каждого утюга рекламы про "имплантацию за девять девятьсот" и "циркониевые коронки за пять тыщ".

Как пример:


Ценный комментарий профессора Ferkel Von Pfennig. Для сравнения, закупочная цена имплантатов, используемых в стоматологическом центре CLINIC IN 
значительно выше, чем указанная на этой рекламе цифра.




В итоге - появляется разница между "ожиданием" и "реальностью", что нередко трактуется как обман и "развод на бабки".

Например, приходит пациент за винирами к доктору и с удивлением узнаёт, что такое лечение стоит не менее 50 тыс. рублей за один винир.



"Как так?, - спрашивает пациент,  - я вчера слышал рекламу, что в такой-то клинике их делают за четыре тыщи! Вы все тут обманщики и гады, вы пытаетесь вытряхнуть из меня побольше денег, я пойду в ту клинику! А про вас оставлю отзыв в Энторнете!"

И вот, идёт пациент в ту самую клинику, где виниры продаются по 4 тыщи рублей. И там добрый доктор (который, по мнению пациента, самый честный) фигачит ему полный рот прямых композитных реставраций. Проще говоря, вместо нормальных керамических виниров, пациент получает простые пломбы на каждый зуб. Которые через несколько месяцев потеряют внешний вид.



А теперь, внимание, вопрос. Кто на самом деле обманул пациента?

Ниже я не буду писать о недостоверной рекламе. Во-первых, хорошие клиники в рекламе не нуждаются. Во-вторых, этому надо посвятить отдельную статью, поскольку именно реклама стоматологических клиник чаще всего вводит в заблуждение:



Мы же с вами далее рассмотрим лишь основные ситуации, когда у пациента вполне резонно возникает ощущение, что его пытаются надуть. Я попробую разобрать эти ситуации максимально объективно.

- Лечат несуществующие заболевания, вместо одного зуба предлагают вылечить восемь.


Первое, с чего начинается любой приём стоматолога – это диагностика.

В нормальных клиниках, где дорожат своей репутацией и уважают своих пациентов, она проходит следующим образом: доктор внимательно выслушивает пациента, затем, по показаниям, делает рентгеновские снимки и серию дентальных фотографий, всё это загружается в компьютер, после чего он объясняет пациенту то, что нужно лечить и СОВМЕСТНО С НИМ определяет порядок и приоритеты предстоящего лечения.




ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ! Пациент является участником всего лечебного процесса, а не наблюдателем со стороны. 
Именно он, а не кто иной, с помощью рекомендаций врача, принимает решение о том, что и в какой последовательности нужно лечить.




К счастью, уровень медицинской визуализации в стоматологии таков, что вы можете увидеть все свои зубные проблемы, не обладая какими-то медицинскими знаниями. Да, вам действительно могут предложить лечить восемь зубов вместо одного, с которым вы обратились – но при этом, вы должны понимать, ПОЧЕМУ и В КАКОМ ПОРЯДКЕ это нужно делать. И врач, совершенно точно, не будет настаивать и поступит так, как вы того пожелаете.

Однако, существуют клиники и доктора, которые хватаются за бормашину, едва пациент успел сесть в кресло. Только пациент открыл рот – у него уже отпрепарированы десять зубов, без всякой на то причины. Как правило, этим грешат именно дешевые  клиники, где надо "гнать план", где много пациентов и нет времени на разговорчики. В нормальных и недешёвых клиниках это исключено – посетителей там немного, поэтому время на разговоры и качественную диагностику всегда найдётся. И да, репутация стоит дороже даже полного рта виниров.

- Придумывают более серьезный диагноз вместо легкого.


Главный вопрос – а кто решает, что «диагноз придуман»?

Нередки ситуации, когда мнения разных врачей по одному и тому же клиническому случаю различаются кардинально, и врач с низкой квалификацией просто не видит всю серьёзность и сложность предстоящего лечения, в отличие от высококвалифицированного и компетентного специалиста. И если, условно говоря, опытный доктор сказал, что для восстановления зуба вам нужна имплантация с наращиванием костной ткани (долго, дорого, очень сложно), то какой-нибудь вчерашний студент постарается всё предельно упростить – давайте возьмём имплантат поменьше, поставим его «немного под углом», обойдёмся без наращивания и т. д. Значит ли это, что студент прав, а опытный доктор что-то придумал? Скорее, наоборот.
Кроме того, иногда случается так, что пациент идёт с одним «лёгким» диагнозом, который он поставил себе самостоятельно (по интернету, программе Малышевой или советам знакомых) или получил от малоопытного доктора, но после правильно проведённого обследования в той же нормальной клинике, диагноз оказывается более «серьёзным».

Либо в процессе лечения выясняется, что клиническая ситуация сложнее, чем предполагалось изначально – собирались лечить кариес дентина, а оказался пульпит или что похуже (кстати, бывает и обратная ситуация - идём лечить пульпит, а оказывается, что пульпита нет, лечим кариес).



В любом случае, усложнение диагноза и, соответственно, плана лечения, должно быть обосновано, визуализировано, документально подтверждено и, самое главное – пациент должен понять и дать согласие на изменение плана лечения.

Правда, бывает и наоборот.

Давным давно, у меня в практике была совершенно дикая ситуация. Один известный профессор провёл пациентке операцию имплантации, через 1 месяц имплантат выпал. Вместо того, чтобы сделать перерыв, он в ту же лунку (без дополнительного препарирования) вкручивает имплантат на размер больше. С предсказуемым результатом - через неделю вываливается и он. И вот доктор, вместо того, чтобы сесть и подумать о правильности проведённого им лечения, он объявляет пациентке:

- Если у вас имплантаты не держатся, скорее всего, у вас какая-то онкология. Идите к онкологу, проверяйтесь.

То есть, вместо того, чтобы разобрать, понять и признать, собственные косяки и проблему, которая, собственно очень проста и понятна, профессор объявляет пациентке, что причина отторжения - она сама, и придумывает её страшный диагноз. Вот как после этого жить человеку, если известный профессор, пусть и серьёзно ошибаясь, ставит ей диагноз "онкология"? Хотя, в этом случае речь идёт именно об ошибке в диагностике, а не "придумывании" диагнозов.

- Без причины меняют старые пломбы или удаляют зуб только ради имплантации.


Опять же, всё решает правильная диагностика, т. е., поиск причины: сделали дентальное фото и рентгеновские снимки, посмотрели с доктором – и вместе с ним решайте, есть ли необходимость замены старых пломб, либо они еще послужат?



Посмотрите на фото выше. Снаружи - обычная пломба, пусть и из амальгамы. А что внутри? Нужно ли менять такую пломбу? Решать вам и только вам.

Разумеется, для этого не нужно распиливать зуб - современная рентгенодиагностика вполне справляется с поиском скрытых кариозных полостей.

В любом случае, без вашего пациентского согласия и утверждённого плана лечения доктор не имеет права прикасаться к старым пломбам.

По поводу «лечить или менять на имплантат» всё еще сложнее.

Чаще обман заключается в обратном – стоматолог долго и дорого лечит безнадёжный зуб, ставит в него вкладки, надевает коронки и т. д., вместо того, чтобы удалить его и поставить имплантат.



Тем более, что нередко перелечивание зуба стоит дороже, чем его удаление и имплантация, но при этом на имплантацию гарантия есть, а вот на перелечивание – нет.

Кроме того, ответ на вопрос «лечение или имплантация» во многом зависит от компетенции и специализации доктора – если вы придёте с этим к хирургу (особенно бедному, несчастному и одинокому), то он, скорее всего, порекомендует зуб удалить и заменить на имплантат. В то время как решение о сохранении зуба принимается совместно стоматологом-ортопедом и стоматологом-терапевтом – то есть, теми специалистами, которые занимаются лечением и реставрацией зубов.

Например, с точки зрения хирурга, этот зуб нужно срочно удалить:



Но стоматолог-терапевт, в данном случае Станислав Матлаев, считает иначе. И спасает зуб от удаления.



Поэтому в случае, если встаёт вопрос "удалить или сохранить?" – первым делом, идите к стоматологу-терапевту. Именно от его опыта, знаний и квалификации будет зависеть, сохранится ли ваш зуб. На фото - стоматолог-терапевт, эндодонтист и просто хороший человек Станислав Матлаев проводит одиночный несанкционированный пикет против бездумного удаления зубов:



А хирурги… им лишь бы что-нибудь удалить…. Запомните - не хирург решает, можно ли спасти зуб. Этим занимаются стоматологи-терапевты и ортопеды, после проведения специальной диагностики. И, опять же, причина удаления или шансы на спасение должны быть вам понятны.

- Навязывают ненужные дополнительные процедуры и дорогие материалы.


Опять вас разочарую – в нормальных клиниках (не полуподвальных вонючих кабинетиках, где лечение кариеса стоит 600 рублей) себестоимость материалов, используемых для лечения и протезирования зубов, не превышает 15-20%.



Поэтому «разводить» пациента, навязывая ему «дорогие материалы» просто не имеет смысла. Я даже больше скажу – в нормальных клиниках пациенты чаще всего даже не знают, какие материалы используются для их лечения, не говоря уже о разнице между ними.

Что касается «ненужных» дополнительных процедур – опять же, а кто определяет, нужна процедура или нет?

Например, сейчас везде рекламируется т. н. «базальная имплантация», якобы, делающая синуслифтинг и наращивание костной ткани «ненужными процедурами":



Но очень часто после такой базальной имплантации пациенты вынуждены всё переделывать потому, что не достигают даже функционального результата, не говоря уже о красоте – а это дополнительные многократно увеличивающиеся расходы, да и здоровья это не добавляет.



Какой выход? Не будьте пассивным наблюдателем, активно участвуйте в собственном стоматологическом лечении. Вникайте, спрашивайте, интересуйтесь. Проверяйте и перепроверяйте. Да, бывают доктора, которые мало говорят и которых бесят, как они считают, «глупые» вопросы пациентов. Мой совет – не связывайтесь с такими докторами.

И всё же, я не могу не назвать процедуру, которую считаю не только ненужной, но и вредной и опасной в амбулаторной стоматологии.

Это широко рекламируемые седация и общий наркоз.



Во-первых, не такой амбулаторной стоматологической манипуляции (от сложного удаления восьмёрки до реконструкции челюстной кости при имплантации), которую нельзя было бы сделать под местной анестезией. Мы работаем без седации и наркоза уже много лет - и как-то не чувствовали никаких ограничений по охвату клинических ситуаций. Во-вторых, 99% клиник, предлагающих лечение зубов под седацией или наркозом, не имеют не то, что лицензии и штатного анестезиолога, но и вообще необходимых условия и оборудования. А это значит, что вы очень сильно рискуете, соглашаясь на подобное лечение. А вообще, о применении седации и наркоза в стоматологии, мы очень скоро с вами поговорим в рамках отдельной статьи.

- Вписывают в чек процедуры, которые не проводил, или преувеличивают свои трудозатраты.


Перед любой стоматологической манипуляцией вы подписываете информированное согласие и план лечения (или несколько планов).

Вам подробно объясняют суть предстоящего лечения, его варианты и возможные последствия. Под этим всем вы ставите свою подпись. Напомню, что вы вправе задавать доктору любые вопросы, касательно предстоящей процедуры, и на каждый вопрос вы должны получить внятный и понятный ответ. Если у вас есть сомнения – ничего не подписывайте и не связывайтесь с этим доктором. Особенно, если доктор начинает беситься и говорит: "Заткнись, мне виднее, я этому двадцать лет учился". В этот момент, прям вставайте и уходите.

Да, как я уже писал выше, бывают ситуации, когда в процессе лечения возникает потребность в дополнительных процедурах и манипуляциях (например, начали диагностическое препарирование кариозной полости и нашли пульпит). Но вы должны знать о такой вероятности заранее, а в процессе лечение ничто не мешает доктору остановиться, сфотографировать пульпит и показать его вам – вот, мол, такое дело, надо лечить, и это будет стоить чуть дороже.



Именно поэтому я выступаю против лечения под седацией и наркозом – так вы вообще теряете возможность что-то контролировать. Очнётесь после операции - и вдруг выяснится, что доктор самостоятельно и без вашего согласия изменил план лечения, затолкав вам при синуслифтинге в субантральное пространство биоматериалов на 100 тыщ рублей сверху.



При этом, проверить, есть ли эти материалы там, была ли необходимость в их использовании, невозможно.

- Ставят не те импланты, которые были указаны в прайс-листе, более экономичные пломбы и вкладки, используют более дешевые материалы, чем те, за которые пациент заплатил.


Дешевую работу, вкладки и коронки, сделанные на коленке или гастарбайтерами в мытищинском подвале, видны сразу.



Другое дело, что если вы лечитесь по акции «коронка из оксид-циркония за три тыщи рублей, каждая вторая коронка – бесплатно» - не ждите идеального исполнения и улыбки «а-ля Голливуд». Красивая, эстетичная и функциональная улыбка не может стоить копейки.



И, как я уже писал выше, доля стоимости материалов в конечном прейскуранте стоматологических услуг настолько невелика, что подобный вид обмана может быть только в хозрасчётных отделениях госполиклиник или самых-самых дешёвых клиниках, когда экономят, буквально, на всём.



Однако, есть еще одна серьёзная беда, встречающаяся, буквально, повсеместно. Это многоразовое использование одноразовых компонентов для имплантационных систем и всякого левого хлама в попытке сэкономить на протезировании с имплантатами.



Первое - прямое нарушение инструкций производителя со всеми вытекающими. И дело даже не в переносе инфекции - это как раз исключено, потому как стандарты стерилизации в современной стоматологии очень высоки. Проблема повторного использования заключается в переносе биоматериала, который, в конечном счёте, может быть причиной развития аутоимунных и прионных заболеваний.

Второй - совершенно непонятное мне желание "сэкономить" копеечку. Еженедельно мне приходит несколько предложений от всяких фрезерных центров, продающих "аналоги абатментов и винтов" известных имплантационных систем. Чем грозит использование контрафактных запчастей, известно всем автомобилистам - представьте, что вы используете в ремонте вашего немецкого автомобиля китайские запчасти с AliExspess - насколько будет безопасен ваш автомобиль после такого ремонта?

Вот, что предлагает один из самых популярных сайтов по продаже контрафакта:



Справа я привёл цены на оригинальные компоненты, рекомендованные производителем - их без труда можно узнать у регионального представителя компании, выпускающей имплантационную систему.

Как всего этого избежать? На самом деле, очень просто. Вам ничто не мешает узнать оптовую стоимость тех же оригинальных абатментов, трансферов и аналогов Nobel Biocare. И, если стоимость предлагаемой Вам коронки на имплантат получается меньше, чем цена одного абатмента - делайте выводы. С многоразовым использованием всё несколько сложнее, и здесь всё зависит от порядочности докторов и клиники. Как правило, все новые компоненты для протезирования на имплантатах требуют стерилизации, поэтому вы вряд ли увидите, как открывают коробки. Но, опять же, установка формирователя десны не может стоить дешевле самого формирователя...

К счастью, у нашего стоматологического центра есть соглашение с Dentsply Sirona Implants, крупнейшим производителем имплантационных систем в мире. Учитывая наш вклад в продвижение имплантатов Xive, обучение пользователей, учитывая объёмы хирургической работы и количество операций имплантации в год, мы получаем необходимые нам компоненты имплантационных систем по очень приятным ценам. Именно поэтому, с одной стороны, мы используем только оригинальные запчасти, с другой - можем не поднимать цены до небес. А вы спрашиваете: "Зачем вам лекции, Станислав Юрьевич?))))"

- Обещают отбелить зубы на 8-20 оттенков.


Ну, если обещают – пусть отбеливают! Шучу, конечно. Не надо рисковать. Если же рискнули – помимо компетентных органов, вы можете обратиться в ФАС и предъявить претензии по поводу недостоверной рекламы.
А вообще, отбелить зубы на 8-20 оттенков вполне возможно – просто закрыв их винирами или коронками.



Зубы вообще можно сделать любого цвета, вплоть до зелёного. Но это долго и дорого. Очень долго и очень дорого. Даже очень-очень-очень дорого.

- Настаивают на моментальном сложном лечении и предлагают оформить кредит.


Бегите оттуда немедленно! Вот это – конкретное мошенничество, попадающее под соответствующие статьи УК РФ, и повод написать заявление в соответствующие органы. Во-первых, сложное лечение не может быть моментальным, по определению.



Во-вторых, как правило. сложное лечение складывается из большого набора процедур, которые нереально провести в один заход. Во-третьих, если в клинике постоянно присутствует кредитный менеджер – это верный признак того, что на первом месте там деньги, а не здоровье пациентов.

- Перед началом лечения озвучивают одну сумму, а после - другую.


Договор об оказании медицинских услуг, в том числе стоматологический, предусматривает изменение плана лечения, если того требует клиническая ситуация. В подобных случаях, врач действует и принимает решения самостоятельно, ставя в приоритет здоровье и жизнь пациента. Однако, вы должны быть ознакомлены с возможностью изменения плана лечения и оно должно быть внятно обосновано и подтверждено результатами диагностики. В конце концов, ничто не мешает доктору в процессе лечения сделать паузу и объяснить пациенту, почему он будет менять его план и почему стоимость немного изменится.

Другое дело, что иногда бывает и по-другому. Пациент ознакомился с планом лечения, подписал его, после чего под наркозом ему сделали какую-либо операцию. Очнувшись на кассе, он видит счёт, в два раза превышающий изначально заявленную сумму, которая обосновывается, например, «перерасходом материалов». В этом случае, пациент в праве не оплачивать разницу в стоимости, а в случае возражений со стороны доктора или клиники – написать заявление в Роспотребнадзор или прокуратуру. Ибо это пахнет мошенничеством со всеми вытекающими.

- Обещают чуть ли не пожизненную гарантию на импланты.


А вот здесь всё зависит от самой клиники – и это касается не только гарантии на имплантаты, но и гарантийных обязательств на любое лечение вообще. Следует знать, что почти все производители имплантационных систем действительно дают пожизненную гарантию на свою продукцию, в т. ч. и на имплантаты. Это значит, что доктор может поменять вывалившийся или бракованный имплантат совершенно бесплатно. Однако, будет ли он переделывать собственную работу просто потому, что пообещал – зависит, исключительно, от него.



Обязательства по гарантиям на проведённое лечение регулируются договором между вами и клиникой, а также отдельными дополнительными соглашениями (например, если лечение является нестандартным, и на него нельзя дать гарантию). При любые договоры и допсоглашения не должны противоречить действующему законодательству РФ. Так, по закону, нельзя дать гарантию на хирургическую операцию (а имплантация – это хирургия), пародонтологическое лечение, перелечивание зубов и ряд других стоматологических процедур. Иными словами, обещания должны быть оформлены в договоре или допсоглашениях в понятной формулировке – и это для клиники очень серьёзное обязательство, прямо влияющее на репутацию. В противном случае наобещать можно всё. что угодно. Особенно, в рекламе.

- Обещают сделать всё, сразу и за один день.


Типа вот этого:



На самом деле, если речь идёт, к примеру, о восстановлении одного зуба с помощью имплантата и временной коронки - это вполне реально. Хотя и не без оговорок:



Однако, когда проблем в полости рта много и существуют они очень длительное время, то "быстрые" решения - это серьёзный риск, связанный, в первую очередь, с адаптационными возможностями организма. Ведь если проблема существует очень давно, то организм как-то уже привык к ней и адаптировался. И вот, проблема решена в один день, но привычка-то остаётся, а это уже негативно может сказаться на результате лечения. Поэтому долгие сроки стоматологической реабилитации нередко связаны с "перенастройкой" или "перепрограммированием" организма, исправлении привычек и адаптационных механизмов и т. д.

В среднем, рассчитывайте на то, что чем больше вы ходите со стоматологическими проблемами, тем больше времени потребуется для их разрешения. Безопасно и качественно исправить то, что накапливалось годами, за один день и в один приём вряд ли получится. Например, вот в этом случае:



лечение заняло почти два года. И это - лишь средний срок для работ такого объема.

- Показывают чужие работы и предлагают всё сделать также, но дешевле в пять раз.


У любой серьёзной клиники всегда есть внушительное портфолио работ, предназначенное, в т. ч., для демонстрации пациентам. Иногда часть этого портфолио (самая удачная) размещена на сайте стоматологического центра или доктора. Однако, и вам, и мне периодически встречается реклама (в т. ч. контекстная), где пациент с оооочень красивыми зубками и красивой улыбкой, а ниже написано - "виниры за 5 ТЫЩ!" а ты смотришь на это всё и понимаешь, что ТАКИЕ виниры, какие показаны в рекламе, ну никак не могут стоить 4 999 рублей.



И фотография явно взята из какого-то фотобанка, поскольку на сайте искомой клиники - унылое говно расплывчатые фото, сделанные на третий айфон.

Со столь популярными элайнерами или каппами для исправления прикуса "без брекетов" история еще хуже. Как правило то, что показывают в рекламе, красивые улыбки и т. д., никакого отношения к подобному методу коррекции прикуса не имеют.



Конечно, это опять из области недостоверной рекламы, но всё же....

- Значительно расширяют показания имеющих существенные ограничения методов лечения.


В общем-то, речь всё также об элайнерах и каппах "без брекетов". Подобные методики имеют очень узкие показания и массу противопоказаний, но кого это волнует? Как результат, пациенты носят каппы по 4-5 лет - и в итоге всё равно переходят на брекеты, потому что ДОСТАЛО УЖЕ!!!!!!!!111111одынодынодын.

Вопрос: "Может, нужно было сразу с брекетов начинать?"

Или известная всем базальная имплантация а-ля "полный рот зубов за 29 900", на самом деле - вполне себе метод, но в очень ограниченном диапазоне клинических случаев. Фигачить её везде, где только можно, ссылаясь на попытки избежать остеопластики и синуслифтинга - это всё равно, что отправиться в кругосветное путешествие на шагающем экскаваторе: в принципе, реально, но пипец, как неудобно.

Или вот, совсем уж феерическая вещь, совершенно дебильное увлечение и продвижение методик протезирования "на четырёх имплантатах за один день".



Во-первых, коллаж создан с помощью фотографии дамы (скорее всего спижжена из фотобанка) и схемы имплантации из каталога Nobel Biocare. То есть, левая и правая части фотографии между собой никак не связаны.

Во-вторых, никто не говорит, что у этого метода масса противопоказаний, и подходит он лишь очень ограниченному контингенту пациентов.

В-третьих, стоимость подобного лечения на сайте, откуда я спи@здил эту рекламу, дешевле, чем каталожная стоимость необходимых для этого лечения компонентов Nobel Biocare.

Хотя, согласитесь, замануха получается просто отличная! Готовы рискнуть?

*  *  *

Пожалуй, это основные методы "развода", которые наиболее часто встречаются в интернете или разговорах с пациентами.

Иногда к ним относят врачебные ошибки и откровенно недостоверную рекламу, которые, с точки зрения пациента, тоже можно отнести к разводам, но они, по сути, разводами не являются,  - это именно, что врачебные ошибки и недостоверная реклама. Ошибаются, в конце концов, все доктора, а современные CEO и SMM-маркетинг - это тот еще ад, где никто и ни за что ответственности не несёт.

И всё же, я обычный доктор, почему-то мне кажется, что мой список обманов далеко не полный. Возможно, вы уже сталкивались с каким-то особо изощренным способом вытягивания денег, о котором я не знаю. Я буду рад и благодарен, если вы поделитесь вашими историями в комментариях.

Спасибо!

Если меня после этой статьи не завалят нанятые стоматологами киллеры, в следующей статье я обязательно расскажу вам о том, как остаться и с зубами, и с деньгами.

С Уважением, Станислав Васильев.
Что еще вам нужно знать прежде, чем вы пойдёте на консультацию к стоматологу?
Вы планируете лечение в CLINIC IN. Что нужно знать еще до консультации стоматолога?
Вы планируете имплантацию зубов. Что нужно знать еще до консультации имплантолога?
Вы планируете протезирование зубов. Что нужно знать еще до консультации стоматолога-ортопеда?
Консультация имплантолога
Доктор или барыга? Актуальные вопросы взаимоотношения стоматологов и пациентов
Виниры, люминиры, ультраниры....
Зачем удалять зубы, если их можно спасти?