implant-in.com

Вечер винного дома Бюрнье. Как это было?


25 апреля в стоматологическом центре CLINIC IN прошло совершенно необычное медицинских учреждений и знаковое для нас всех мероприятие -

Вечер винного дома Бюрнье


Подробнее о винном доме Бюрнье вы можете узнать здесь>>. Сегодня мы предлагаем вам, уважаемые друзья, маленький фоторепортаж о том, как это было.



Честно говоря, идея проводить подобные праздники возникла у нас давно, еще до открытия клиники. Всё же, наши пациенты - это не просто люди с зубами (или без), помогающие нам оплачивать счета. В первую очередь, это наши друзья, поэтому было бы классно сделать для них что-то еще, помимо качественного стоматологического лечения. Так, на 23 февраля мы с настоящими мужчинами дегустировали различные сорта односолодового виски, а на 8 марта угощали милых дам шампанским и десертами собственного приготовления.

И вот, на одном из ужинов Московского Поло-Клуба мы познакомились с Рено и Мариной Бюрнье, виноделами из Краснодарского края. И нашли много общего. Во-первых, производство вина и стоматология - это отрасли, в которых мало быть просто хорошим специалистом. Нужно быть фанатом своей профессии, посвятить ей себя целиком. Во-вторых, это качество. Как в виноделии, так и в стоматологии качество стоит на первом месте, а это значит, что нужны не только лучшие специалисты, но и соответствующие им материалы и оборудование. В-третьих, мы просто любим нашу страну, наши продукты и стараемся поддержать отечественного производителя.

И, если мы сделали хоть чуть-чуть для популяризации российского виноделия - так это просто замечательно!

Продолжение здесь>>

implant-in.com

Имплантология. Черты будущего.

Уважаемые друзья, поговорим о будущем. И, для начала, я покажу вам фотографию одного человека.



Это не имплантолог. Не хирург. Не стоматолог. Даже не врач. Он не написал ни одной книги по стоматологии, не провёл ни одного семинара, не постит красотульки в социальных сетях и не зависает на 100мате. Кроме того, я уверен, что более, чем 146% стоматологической молодёжи даже не знают, кто это такой, чем он знаменит, и почему я вдруг решил про него написать.

Не буду затягивать интригу. Это Артур Чарльз Кларк, английский писатель, один из основоположников жанра научной фантастики. Не только писатель, но и футуролог. Учёный. Изобретатель. Пророк. Впрочем, расширить свой кругозор вы можете с помощью Википедии, но если совсем уж лень переходить по ссылкам, то покажу вам вот что:



Это разработанная А.Кларком система глобальной связи, основанная на использовании спутников на геостационарной орбите и опубликованная в 1945 году (специально для стоматологической молодёжи напомню, что первый искусственный спутник земли полетел в 1957 году). Ну чем не пророк, а?

Я не являюсь совсем уж большим поклонником научной фантастики. Сломав себе мозг на адамсовском "Путеводителе автостопщиков по галактике", еще раз убедился, что это совсем не мой жанр. Тем не менее, сэр Артур Чарльз Кларк мне очень интересен, он существенно повлиял не только на моё мировоззрение, в частности, но и на современную науку, в целом. И, наверное, сейчас стоит воспринимать его не столько как писателя, сколько как учёного и исследователя научной методологии.

В книге "Черты Будущего" (Profiles of the Future) опубликованной в 1962 году, он сформулировал т. н. Законы Имени Себя, установившими некоторые закономерности в научном познании.

1. Когда уважаемый, но пожилой учёный утверждает, что что-то возможно, то он почти наверняка прав. Когда он утверждает, что что-то невозможно, — он, весьма вероятно, ошибается.

2. Единственный способ обнаружения пределов возможного состоит в том, чтобы отважиться сделать шаг в невозможное.

3. Любая достаточно развитая технология неотличима от магии.

Рассмотрим их в контексте имплантологической практики.

Закон 1. Когда уважаемый, по пожилой учёный утверждает, что что-то возможно, то он почти наверняка прав. Когда он утверждает, что что-то невозможно - он, весьма вероятно, ошибается.

Случай 1.


В 2015 году, выступая на ежегодном семинаре Regeneration Board by Geistlich, в котором участвуют самые продвинутые юзеры биоматериалов, я показал одну из своих работ, проведенных за год до этой встречи.

Продолжение здесь>>

implant-in.com

Хорошие новости мая

Уважаемые друзья, сегодня последний день апреля, а это значит, что нам есть, что вам рассказать и с чем поздравить.

Во-первых, день текущий.

Мало, кто знает, что сегодня:

- Вьетнам отмечает День Победы

- В России сегодня День пожарной охраны

- В Швеции - День Короля.

В общем, можно сложить что-то из этих дат и сделать один международный праздник. Например, День Победы Короля над Пожарной Охраной. Или наоборот.



Еще 30 апреля, но уже 1905 года Николай II подписал указ о свободе вероисповедания. С этого дня у россиян появилась возможность легально верить во всё, что угодно: в Зевса, коммунизм, Сталина, Путина или даже в Ктулху. Что, согласитесь, не так уж и плохо.

Еще в этот день (1472) в Москве заложен Успенский Собор, который четыреста лет будет самым большим православным храмом России, впервые (1722) упомянута игра "бильярд", Джордж Вашингтон (1789) избран первым Президентом США, потом те же США (1900) отжали у аборигенов Гавайские острова, но самое главное....



... самое главное, что в этот день покончил жизнь самоубийством один малоизвестный австрийский художник. Адольф Гитлер. И конец Великой Отечественной Войны, самой кровавой и страшной в мировой истории, стал близок как никогда.

С этим важным событием мы вас, уважаемые друзья, всех поздравляем.

И желаем вам отлично провести майские праздники, достойно встретить День Победы и всегда помнить о великом подвиге нашего народа в деле уничтожения фошистов-нацистов-сотонистов. Мы в CLINIC IN никогда этот подвиг не забудем. Впрочем, вы уже в курсе, если подписаны на нашу страницу в Facebook и Instagram.

А сейчас, дорогие друзья, мы расскажем вам о том, что ждет всех нас в мае.

График работы.


В праздничные дни стоматологический центр CLINIC IN работает по обычному графику. То есть, каждый день с 9-00 до 21-00. Приём ведётся по всем специальностям: протезирование, исправления прикуса, хирургия полости рта, установка имплантатов, лечение и реставрация зубов, гигиена и профилактика. На гей-парад первомайскую демонстрацию никто не идёт, ибо руководство клиники считает, что в Праздник Труда нужно именно трудиться. А не бухать и бегать с разноцветными шариками и портретами Путина Ленина.

Записаться на приём можно здесь>>, информация о консультациях находится тут>>

Добро пожаловать!

Прейскурант.


Давно, еще в феврале, мы собирались это сделать. И вот, наконец, сделали.

С 1 мая 2018 года меняется прейскурант на стоматологические услуги центра CLINIC IN.

Причём, именно меняется, а не повышается - на какие-то манипуляции цены увеличились, а на какие-то стали меньше. Мы привели его в соответствие с текущим положением дел, спросом и пожеланиями наших пациентов и докторов.

Хорошая новость в том, что пациентов, начавших и продолжающих лечение в нашей клинике эти изменения не коснутся, ибо мы считаем, что изначальный уговор дороже денег. Тем же, кто только проконсультировался, но лечение не начал, мы пересчитаем планы лечения. И постараемся сделать так, чтобы разница не особо чувствовалась. Все изменения появятся завтра, 1 мая в разделе "Стоимость услуг". В конце концов, у нас от вас, уважаемые друзья. секретов нет, разводами и заманухами мы не занимаемся.

Есть еще один значимый бонус, но касающийся исключительно хирургии полости рта. Наш доктор Андрей Дашков сформировал свой собственный прейскурант, в среднем на 30% ниже указанного на сайте. Это значит, что если речь идёт о качественном и аккуратном удалении зубов (в т. ч. зубов мудрости), пластике мягких тканей, остеопластических операциях, удалении новообразований, то стоимость этих манипуляций в идеальном исполнении доктора Дашкова стала даже дешевле, чем была ранее. И те, кто не лечился в нашей наикрутейшей клинике по финансовым соображениям - теперь могут себе это позволить. Как записаться к Андрею на приём, вы уже знаете. Его предложение действительно в течение мая.

Мероприятия.


В апреле мы провели совершенно замечательный Вечер Винного Дома Бюрнье, всем нам и нашим гостям это очень понравилось. Скоро будет фотоотчёт.

Но мы решили не останавливаться на достигнутом и еще чем-нибудь вас удивить.

Поэтому на май мы запланировали интереснейшее действие, а именно - краеведческую экскурсию по нашему району (Остоженка и Пречистенка) с настоящим гидом-краеведом, знатоком всех переулков, заборов, домов и местных олигархов в окрестностях нашего стоматологического центра. Ибо место, где находится CLINIC IN - это историческая часть Москвы. И тут у каждой трансформаторной будки есть какая-нибудь история.

Следите за новостями на нашем сайте и в социальных сетях.

Рост.


Со значительным опережением графика стратегического развития, в мае мы открываем еще один лечебный кабинет (кто в курсе, он будет слева от ТЕРАПИИ). В него переезжают наши ортопеды, Иван Алгазин и Давид Ахинян. Своё рабочее место они скомпилировали сами, поэтому скоро у вас, уважаемые друзья, будет возможность оценить их интерьерный вкус и эргономичный дизайн).

Собственно, это значит, что теперь в одну смену у нас будет работать не три доктора, а четыре. И врач-ортодонт, тот, который занимается исправлением прикуса, будет работать каждый день, поскольку спрос на ортодонтию в нашей клинике очень высок, а нужна она не только для красоты.

Торжественное открытие кабинета состоится в самое ближайшее время, равно как и появление в нашей клинике нового (еще одного) врача-ортодонта. Просто следите за новостями на нашем сайте и в социальных сетях.

Мнения.


Если вы заметили, то в заглавном меню нашего сайта появилась кнопка "Мнения". Мы долго спорили по этому поводу, но всё же решили создать специальную страницу для сбора отзывов, предложений и жалоб на нашу работу и наших сотрудников. Вы также можете принять участие в этом празднике жизни, просто написав шефу, либо оставив отзыв где-нибудь в социальных сетях или на каком-нибудь специальном сайте. Это сделает нашу работу еще лучше.

... а в остальном...


... прекрасная Маркиза, всё хорошо, всё хорошо.

CLINIC IN не изменяет своим правилам, уже сложившимся традициям и принципам. Мы каждый день работаем над тем, чтобы не только лечение, но и пребывание в нашей клинике было для вас, дорогие друзья, комфортным и удобным. Многие из вас замечают, что сегодня мы лучше, чем были вчера, ибо всё, начиная от подбора сортов кофе и виски, заканчивая книгами, музыкой, выбором методов лечения, инструментов и материалов, в нашей клинике делается с любовью.

С любовью и уважением к вам, дорогие друзья (язык не поворачивается назвать вас пациентами).

Спасибо, что вы с нами. Спасибо за Ваше доверие!

С уважением, ваш CLINIC IN


 
implant-in.com

Удаление зубов мудрости. Как это делается?

Андрей Дашков, стоматолог-хирург центра CLINIC IN продолжает развивать тему зубов мудрости. Сегодня он расскажет вам, уважаемые друзья, непосредственно об операции удаления зуба и даст рекомендации по послеоперационному периоду.

Уважаемые друзья, в прошлый раз мы с вами говорили о том, какие же бывают зубы мудрости, когда их нужно удалять, а когда нет. А сегодня я подробно и во всех деталях расскажу, как непосредственно проходит удаление "приговорённых" зубов. С картинками. Поэтому рекомендую особо впечатлительным людям и беременным женщинам нажать сочетание клавиш "Ctrl +". Шутка.

С чего же начинается удаление 8-го, а в принципе, и любого другого зуба?

С анестезии.

Итак:

Анестезия (обезболивание)




Чтобы минимизировать неприятные ощущения при уколе, надо обработать место вкола специальным анестезирующим гелем. Это так называемая аппликационная анестезия. Её очень часто используют в детской стоматологии, но мы применяем её и в работе со взрослыми. Как показывает практика, неприятных ощущений становится меньше, да и вкус у неё приятный... хоть какая-то радость.

При удалении зубов верхней челюсти, как правило, достаточно простой инфильтрации анестетиком области удаляемого зуба. Проводится она с помощью специального шприца специально подобранными анестетиками и называется инфильтрационной.


При удалении зубов на нижней челюсти инфильтрационной анестезии, как правило, недостаточно (за исключением фронтальной группы зубов, от клыка до клыка).  Поэтому техника обезболивания несколько меняется - анестетик с помощью длинной, но очень тонкой иглы подводят прямо к нервному пучку, отвечающему за иннервацию искомых областей. Такая анестезия позволяет "выключить"чувствительность не только в области удаляемого зуба, но и губы, подбородка, части языка и т. д.

Следует отметить, что во время и сразу после проведения анестезии могут отмечаться ряд интересных явлений - усиление сердцебиения, дрожание конечностей, необъяснимое чувство тревоги. Многие пациенты начинают паниковать по этому поводу. А паниковать не нужно! Это побочные эффекты большинства современных анестетиков, проходят самостоятельно в течение 10-15 минут.

Ну что ж, - анестезия сделана! Теперь нужно удостовериться - успешно ли она проведена?

Те места, которые в идеале должны онеметь, перечислены выше. Так же при помощи специального инструмента и надавливания на десну в области оперируемого зуба, мы определяем, остались ли еще болевые ощущения или уже нет. Единственное, что должно чувствоваться, - это ощущение того, что "что-то" касается десны. То есть тактильные ощущения все ещё сохраняются, но болевые уже отсутствуют.

А дальше наши действия различаются в зависимости от того, с каким типом зуба мудрости мы имеем дело.


Ретинированный зуб мудрости






Это, как правило, самые сложные для удаления восьмёрки из всех остальных.
Мы уже обезболили операционное поле. Что дальше?

Он же под десной! Так вот - берём в руки скальпель, и проводим деликатнейший разрез в области удаляемого зуба. Таким образом, создаётся доступ к удаляемому зубу мудрости. Он выделяется из окружающих тканей с помощью специальных инструментов, и теперь мы можем визуально оценить его положение и выбрать методику удаления.

Если зуб не прорезался - значит, ему что-то мешает. Это "что-то" также будет мешать его удалению, и этим "что-то" может быть соседний зуб, костный выступ и т. д. Однако ж, не будешь же удалять еще и семёрку чтобы добраться до зуба мудрости, верно?


Это специальный хирургический наконечник для удаления зубов мудрости. Вращается с нужной частотой, обеспечивает нужный крутящий момент, не сжигает ткани и не раздувает эмфизему. В хирургии мы используем только такие девайсы.

Поэтому мы делим зуб на части. При помощи специального наконечника с частотой вращения фрезы в 150 000 оборотов в минуту - это уже не простой угловой, но еще не турбинный. Последний, кстати, использовать для удаления зубов крайне не желательно, ибо при 500 000 оборотов в минуту легко сжечь всё аццким пламенем, а воздухом из сопла охлаждения еще и надуть эмфизему на пол-лица. В общем, для удаления надо выбирать правильные инструменты, мелочей и компромиссов тут нет и быть не может. И стоит сто раз подумать прежде, чем удалять такие проблемные зубы в стоматологическом кабинете на одно кресло при сельском клубе в колхозе "Полупустые Закрома".


Ретинированные зубы удаляются, в основном, элеватором, а не щипцами, как многие привыкли думать

Итак, делим зуб на 2-3 части для того, чтобы аккуратно и малотравматично для окружающих тканей его удалить. А удаляются зубы как правило при помощи "элеватора" (на картинке слева). Щипцы, которые все ассоциируют с удалением, на самом деле используются крайне редко.

Ну что ж, зуб удален. Дальше мы проводим очищение лунки зуба от "опилок" и мелких фрагментов зуба, которые могли остаться. При помощи кюреты.

При удалении зубов мудрости не используются биоматериалы, лунка самостоятельно заполняется кровяным сгустком, этого вполне достаточно для нормального заживления.

Более того, "заталкивание" в лунку биоматериалов может осложнить процесс заживления, поэтому пусть процесс регенерации проходит естественно и просто, а не причудливо, как предлагают некоторые доктора.


После удаления на лунку накладываются резорбируемые (рассасывающиеся) швы, чаще всего снимать их не нужно.

Сгусток на месте. Дальше сводим края раны и накладываем швы для того, что бы в рану не забивалась еда, сильно не кровило, и скорее заживало. Но в тоже время швы не должны быть тугими, ибо рана первые сутки может значительно кровоточить. И если не создать отток, зачастую развиваются отеки.


Полуретинированный зуб


В принципе методика удаления подобного зуба ничем не отличается от удаления полностью ретинированного зуба. Но, как правило, проходит немного проще, потому что зуб находится не так глубоко. Основне этапы, по сути, те же самые: анестезия, создание доступа к зубу (причём, иногда можно обойтись без разрезов), фрагментация (деление зуба на части) и, собственно, удаление зубам по частям.

После удаления нижнего полуретинированного зуба на лунку накладываются швы, в области верхних зубов мудрости наложение швов необязательно.



Дистопированный зуб


Удаление подобных зубов можно назвать более простым случаем по сравнению с другими, но только лишь в том случае, если у зуба один прямой корень. Тогда удаление может пройти достаточно быстро. Но такие клинические случаи встречаются крайне редко. И, посмотрев на снимок, мы видим крючья, а не корни, которые при должном давлении, могут просто сломаться. Корней обычно 2, и в таком случае нам просто нужно отделить один корень от другого при помощи все того же инструмента - "повышающего" наконечника . И аккуратно каждый из корней достать по отдельности. Начало и завершение удаления таких зубов такое же, как и у всех остальных.

Полностью прорезанный зуб и стоящий в зубном ряду


Как мы выяснили из предыдущей статьи, такие зубы мы оставляем на месте. Им просто требуется уход и наблюдение, как в случае с обычными зубами.

А еще бывает...

... что зубы мудрости блокируют соседние семерки и не дают им нормально прорезаться. В таких случаях пациенты попадают к хирургу по направлению от ортодонта.



Разумеется, зачаток восьмого зуба нужно удалить. Это довольно простая и относительно комфортная операция.

Посмотрите на снимки справа. Между верхним и нижним - разница в три недели. По ним хорошо заметно, что после удаления зачатков восьмёрок и "разблокировки", седьмые зубы сразу пошли в рост.


Зуб мудрости удалён. Пациент доволен. Но самое веселое еще впереди. А именно - послеоперационный период.

После удаления 8-х зубов нужно соблюдать строгие рекомендации:


- Ни в коем случае ничем не полоскать и не греть область удаленного зуба. Забудьте и не слушайте наставлений типа "надо прополоскать настойкой из плавников акул и бивней мамонта". Нет! Этого делать нельзя. Почему? А все потому, что тот самый кровяной сгусток, который, как мы уже выяснили, должен оставаться в лунке и защищать её, можно легко выполоскать. И снова мы вернемся все к тому же воспалению и, соответственно, к долгому заживлению.

- Исключить физические нагрузки, хотя бы на 2-3 дня. Для чего? А для того, что при нагрузках как-никак поднимается давление (да-да-да, даже у Арнольда Шварценеггера и Рокко Сиффреди!!!), и, при том что опять же сгусток не оформлен окончательно, рана может начать подкравливать, и плохо заживать.

- Так же исключаем общий перегрев организма. Сауны, бани, горячие ванны - нельзя. Все это так же способствует кровотечению.

- Не принимать пищу до того момента, пока полностью не отойдет анестезия. Иначе риск того, что вы можете достаточно сильно прикусить губу , язык или щеку и не заметить этого, крайне велик. Обычно это занимает около 2-3 часов. А в идеале - холод, голод, покой первые пару дней.

- А вот уж когда вы дорвались до еды, - жевать нужно только на стороне, противоположной удалению, чтобы минимизировать попадание еды в лунку.

- Не забываем про чистку зубов! Зубы нужно чистить обязательно, лучше всего мягкой зубной щеткой, для того, что бы не травмировать область удаленного зуба. И не забываем, что зуба уже нет, поэтому в этой области работаем щеткой особенно аккуратно. И! Обязательно! НЕ СТАРАЙТЕСЬ счистить белый налет, которым может покрыться десна в области удаленного зуба. Это НЕ ГНОЙ! Это - ФИБРИН! Белок, чьё наличие говорит о нормальном заживлении лунки.

- Также после удаления зуба выдается лед. Его рекомендуется прикладывать к щеке в области удаленного зуба в течение оставшегося дня. Примерно по 15-20 минут каждый час. Все так же для того, что бы минимизировать отек. Но сильно увлекаться не надо , чтоб не переморозить горло и лимфоузлы(если держать лед не там, где надо, или там, где надо, но слишком долго)

Помимо этих рекомендаций также назначаются лекарства, так называемая антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обусловлено это тем, что область 8-х зубов крайне легко воспаляется, а нам бы этого не хотелось. Вместе с приемом антибиотиков отлично заходят натуральные йогурты и прочая кисломолочная продукция - не забываем поддерживать микрофлору кишечника.

Если удаление было проведено правильно, и пациент соблюдал все рекомендации и выполнял назначения врача, то риски послеоперационных осложнений крайне невелики. Но, тем не менее, иногда они случаются. И об этом мы поговорим с вами в следующий раз.



PS: Кстати, приглашаю вас в эту среду, 25 апреля в 19:00  на Вечер винного дома Бюрнье в CLINIC IN

Будет очень интересно. Познакомимся и обсудим все вопросы, интересующие вас, лично.

Удачи!

Ваш Андрей Дашков.

implant-in.com

Вечер винного дома Бюрнье (Burnier) в CLINIC IN. 25 апреля, среда, 19-00

Уважаемые друзья, дни российского виноделия в CLINIC IN наглядно показали нам два противоречивых факта.

С одной стороны, многие из наших пациентов считали, что в России не существует (и не может существовать) нормальное вино.

С другой, после дегустации предлагаемых нами вин российского производства, мы не могли не отметить интерес к ним со стороны посетителей стоматологического центра CLINIC IN.

Поэтому мы решили пойти дальше и пригласить к нам в гости настоящих виноделов. А точнее, создателей, вдохновителей и сотрудников винного дома Бюрнье (Burnier).

Специально для наших пациентов они расскажут о российском виноделии и винах, продукции винного дома Бюрнье, радостях и трудностях виноделов. Разумеется, будет дегустация наиболее интересных образцов и ответы на вопросы.

Мы приглашаем наших друзей и всех заинтересованных в стоматологический центр CLINIC IN

25 апреля (среда) в 19-00.


Вечер Винного Дома Бюрнье


Стоит ли предупреждать, что в этот день лучше не приезжать на собственном автомобиле?) И таки да, слайды будут.

С уважением, CLINIC IN.

Винный дом Бюрнье. Краткая справка.


Винодельческий дом БЮРНЬЕ  - это уникальное в России по своей философии хозяйство, созданное и управляемое супругами Рено и Мариной Бюрнье. Предприятие было основано в 2001 году в станице Натухаевская под Новороссийском с целью производства вина наивысшего качества, которое бы смогло представлять Россию на международном рынке. В 2003 году были  заложены первые 17 гектар виноградников. Урожай был собран уже в 2005 году, первый миллезим сразу поразил мировых экспертов.

Рено – потомственный винодел - его семья более 4-х веков занимается виноделием в Швейцарии. Он закончил Высшую школу (Университет) виноделия и виноградарства в Лозанне и вот уже 30 лет производит вино на семейном предприятии в Швейцарии и более 10 лет в России. Рено Бюрнье обладает уникальным опытом  -  в общей сложности более 40 миллезимов на его счету.

Со своей женой Мариной Рено Бюрнье познакомился на вернисаже в Швейцарии, где она после окончания Российского ВУЗа продолжала учебу  в Университете города Берна по специальности экономика предприятий.

Рено впервые приехал в Россию в 1995 году. Он был сильно удивлен, когда ни в одном из ресторанов  не встретил российского вина. Тогда в 1998 году Рено и Марина отправились на винодельческий юг страны и, увидев необыкновенный потенциал терруаров, решили основать там свое винодельческое хозяйство. Они потратили три года, прежде чем нашли подходящий участок в 2001 году.

Супруги Бюрнье выбрали Краснодарский край не случайно. Кавказский регион - родина винограда, а предгорья Кавказского хребта под Новороссийском - самая оптимальная зона для производства качественного винограда в России.

Винодельческое хозяйство БЮРНЬЕ находится на широте Бордо и Пьемонта. Виноградники расположены на солнечном, хорошо проветриваемом, юго-западном склоне, что препятствует развитию болезней винограда. Это место, где еще сохранился экологический баланс. С трех сторон виноградники окружены лесом.

Успех первого урожая позволил к 2008 году расширить виноградник до 50 гектар. В 2009 году первая партия вина БЮРНЬЕ была отправлена на экспорт в Европу. Сегодня эти вина любят и знают в Швейцарии, Великобритании, Германии, Франции и даже в Китае.

Для закладки виноградника использовались исключительно высококачественные, клоновые саженцы винограда, привезенные из Италии и Франции. Белые сорта - Шардоне, Пино Блан , Пино Гри, Мускат желтый и Вионье. Красные сорта – Мерло, Каберне Совиньон, Каберне Фран, Мальбек и Сира.

Кроме того, культивируется очень интересный автохтонный российский сорт винограда Красностоп Золотовский. Он является невероятной находкой и гордостью семьи Бюрнье. Об этих саженцах мечтают многие виноделы из других стран, но Рено и Марина считают, что Красностоп – это гордость России, поэтому сорт должен остаться на русской земле.

Экологическая составляющая является неотъемлемой частью концепции. Сбор винограда производится исключительно вручную, на винограднике никогда не используются химические удобрения и гербициды. Рено Бюрнье любит повторять: «Вино рождается на винограднике, а не на винодельне. Задача винодела – осторожно корректировать то, что сделано природой и минимально вмешиваться в процесс создания вина».

Винодельческий дом БЮРНЬЕ - самый старый проект из современных российских проектов "нового качественного виноградарства и виноделия".  Все виноградники хозяйства имеют возраст более 10 лет.

Для супругов Бюрнье вино – дело и любовь всей жизни. Они позиционируют его как «вино, сделанное с душой» и действительно вкладывают в него всю душу: максимально используют ручную работу и следят за качеством до малейших деталей. Рено не просто руководит, а буквально живет процессом, участвует в нем «от А до Я».

Дочь Рено и Марины – Александра Мария – продолжила семейную винодельческую традицию, начав учиться в Швейцарии на энолога.

На винодельне БЮРНЬЕ производятся исключительно терруарные вина только из собственного винограда в соответствии с требованиями к категории Grand Cru швейцарской системы классификации вин. "Попробуйте вкус русской земли!" - говорит на зарубежных дегустациях Рено Бюрнье.

Гравитационная винодельня, частично находящаяся в скале, построена по собственному проекту Рено и расположена в центре виноградника, органично вписываясь в ландшафт.

Швейцарское качество, швейцарские точность, дисциплина и любовь к деталям вместе с уникальным русским терруаром дают в результате неповторимое, выдающееся вино.

Рено Бюрнье использует старинные классические технологии, опираясь на опыт и знания многих поколений семьи, и выступает против современных, высокотехнологичных методов. Поэтому у «БЮРНЬЕ» нет простых и молодых вин, а только выдержанные и максимально качественные натуральные вина, полностью раскрывающие вкус винограда и терруар.

У  Бюрнье предприятие полного цикла. Выращивание и переработка винограда, производство и выдержка вина, розлив по бутылкам - все происходит в одном месте.

Вино производится только из винограда оптимальной зрелости. Проводится регулирование количества урожая (зеленый сбор). Во время сбора урожая осуществляется сортировка винограда в два этапа: непосредственно на винограднике и затем на сортировочном столе на винодельне.

Абсолютно все вина, производимые в хозяйстве, имеют стабильное качество. Как от миллезима к миллезиму, так и каждое отдельное вино линейки.

Способы производства вина экологические. При производстве вина допускается только самое минимальное использование серы.

Дом БЮРНЬЕ – на сегодняшний день единственное в России винодельческое хозяйство, выполняющее все требования международной ассоциации "Независимые виноделы" ( CEVI Confédération européenne des vignerons indépendants - European Confederation of Independent Winegrowers).

При производстве вина активно используются ёмкости из бетона, минимальная и точечная работа с дубом, для того чтобы максимально сохранить сортовые характеристики вина. В России только винодельня БЮРНЬЕ выпускает на рынок исключительно готовые выдержанные вина. Актуальными винтажами, выпущенными в настоящий момент на рынок, являются вина урожая 2013 года.

Все вина БЮРНЬЕ имеют свой неповторимый стиль. Это "живые" вина со здоровой энергетикой. Вина сложные, с хорошей структурой, и при этом элегантные и гармоничные.  Красные вина БЮРНЬЕ имеют большой потенциал к выдержке.  Это вина, которые хочется пить. Рекомендуется открывать вино заранее, дать ему "подышать", тогда раскрывается более ярко многогранный букет.

Вина БЮРНЬЕ представлены в ведущих ресторанах Москвы, Санкт-Петербурга, Сочи, а также Берна и Парижа. Вина экспортируются в Швейцарию, Германию, Францию и Китай.
implant-in.com

Шеф сказал: "Зря волнуетесь!"

Уважаемые друзья, все вы, конечно же, в курсе, что за последнюю неделю курсы доллара и евро изменились примерно на 10%. Некоторые наши партнёры среагировали на эти изменения слишком уж оперативно, изменив цены на поставляемые нам компоненты и материалы. Себестоимость той же имплантации стала выше. По идее, это должно было отразиться на конечной стоимости стоматологического лечения, но....

стоматологический центр CLINIC IN не будет повышать стоимость стоматологического лечения.


В ближайшие один-два месяца - точно нет.

Во-первых, мы выполняем обязательства перед нашими пациентами. У многих из вас, дорогие друзья, уже составлены планы лечения и внесены авансы - о каких изменениях стоимости может идти речь?

Во-вторых, у меня, то есть шефа CLINIC IN, есть опыт работы на фондовом рынке. Достаточный опыт, чтобы понимать, что текущее изменение стоимости бивалютной корзины имеет под собой политическую подоплёку, в то время как макроэкономических причин для падения курса рубля нет. А это значит, что рубль скоро отыграет потери. Как минимум, большую их часть. И в этой связи тупо идти за спекулянтами и использовать текущую экономическую ситуацию как повод нажиться, мне лично кажется не совсем честным по отношению к вам.

В-третьих, мы не следуем рынку. Мы рынок создаём.

Поэтому, мы оставляем весь наш прейскурант таким, какой он есть сейчас. Да, себестоимость вашего лечения изменилась, но мы это переживём, и не за ваш счёт.

Плановое изменение (а это не всегда повышение) цен на отдельные виды стоматологического лечения мы собирались провести еще в марте, но мы переносим его на май-июнь 2018 года.

В общем, друзья, не волнуйтесь. Все наши обязательства перед вами и цены на стоматологическое лечение не меняются. У кого есть скидки - все скидки в силе.

Добро пожаловать в стоматологический центр CLINIC IN! Если вы у нас еще не были - то просто обязаны к нам заглянуть.

С уважением. Станислав Васильев, шеф CLINIC IN.
Что там ваще с ценами в CLINIC IN?
Диагностика, обследование, консультации - прейскурант
Хирургия полости рта, удаление зубов, синуслифтинг - прейскурант
Имплантация зубов - прейскурант
implant-in.com

Дентальная компьютерная томография высокого разрешения в стоматологическом центре CLINIC IN

Конусно-лучевая компьютерная томография высокого разрешения (КЛКТ-HD) давно стала совершенно обычным методом стоматологической диагностики. Её значение сложно переоценить, мы используем её при подготовке к лечению корневых каналов (особенно в сложных случаях), при планировании дентальной имплантации и остеопластических операций:



И сделать еще много других очень полезных штук.



Мы обучили всех наших сотрудников правильному проведению и интерпретации томографических исследований, а это значит, что получаемый снимок удовлетворит требования даже самых дотошных докторов. То есть, вы можете забрать данные исследования с собой, пойти к своему.... да смысл куда-то еще ходить, если все лучшие доктора работают здесь, в стоматологическом центре CLINIC IN!

В нашей клинике мы проводим компьютерную томографию на новейшем томографе Dentsply Sirona Orthophos SL. Мы получаем снимок в формате DICOM и, при необходимости, сопровождаем его программой для просмотра. Размер получаемых при этом файлов составляет чуть меньше 2 Гб.



Для удобства наших пациентов, мы решили отказаться от записи снимков на DVD. Тем более, DVD-приводы есть далеко не у всех современных компьютеров. Вместо дисков, мы изготовили для наших пациентов флешки объёмом 8 Гб, на которую можно записать (и перезаписывать) до четырёх компьютерных томограмм.

Как вариант, мы можем записать данные исследования на ваш личный носитель, либо загрузить на файлообменный сервис и прислать вам ссылку по электронной почте.

Такие исследования как ортопантомография, телерентгенография или внутриротовые прицельные снимки зубов могут быть высланы в виде обычного графического файла на указанную Вами электронную почту.

Мы не удаляем данные проведенных ранее исследований, не изменяем их. Наших сетевых накопителей хватит для длительного хранения +100500 снимков.

При необходимости, наши сотрудники помогут Вам с расшифровкой и интерпретацией данных рентгенологического обследования.

Правильно проведенное и тщательное обследование перед стоматологическим лечением - это наше всё.


Подробнее о рентгенологических исследованиях в CLINIC IN вы можете почитать здесь>>, а с их стоимостью ознакомиться здесь>>.
Что еще почитать о диагностике в CLINIC IN?
Диагностика и обследование в CLINIC IN
Вы планируете консультацию в стоматологическом центре CLINIC IN...
Что нужно знать еще до консультации имплантолога?
Консультация имплантолога в CLINIC IN

implant-in.com

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

Уважаемые друзья, сегодня я предлагаю вам поговорить о зубах мудрости. Причём, поговорить о самом сложном и самом непонятном - показаниям к их удалению.

Издавна с восьмёрками (третьими молярами или "зубами мудрости") связано очень много анекдотов, суеверий, легенд и историй, в том числе весьма страшных. И распространена вся эта мифология не только среди обычных людей, но и в медицинском сообществе. Постепенно, в ходе обсуждения, я попробую их развенчать и показать, что зубы мудрости - не такая уж проблема, как в плане диагностики, так и в плане удаления. Тем более, если речь идёт о современном докторе и современной клинике. Такой, как стоматологический центр CLINIC IN.

Почему зубы мудрости так называются?

Всё очень просто. Восьмые зубы как правило прорезаются в возрасте от 16 до 25 лет. В сознательном возрасте, достаточно поздно, в сравнении с остальными зубами. Типа, стал таким мудрым? Получай зубы мудрости в виде проблем с прикусом и перикоронарита - на! Да, иногда мудрение человека начинается с боли и страданий, связанных с зубами мудрости. No pain no gain, как говорится.

Почему зубы мудрости у кого-то прорезаются, а у кого то нет?

Потому что кто-то мудрый, а кто-то не очень. Шутка.

Для начала, следует уточнить, что зубы мудрости есть у подавляющего большинства людей, и их отсутствие от рождения - очень-очень большая редкость. Родиться без зубов мудрости и их зачатков, это как выиграть джекпот - срочно купите лотерейный билетик, ибо вы - везучий человек (см фото справа).


Но вот прорезываются восьмёрки далеко не у всех. И зависит это от состояния прикуса. А точнее - от наличия места в челюсти для их прорезывания.

Так уж сложилось, что они начинают расти в тот период, когда активный рост челюстных костей замедляется, а зубной ряд, вроде как, уже "укомплектован". Зуб растёт вверх (или вниз, если на верхней челюсти), натыкается на препятствие в виде уже прорезавшейся семёрки, останавливается или начинает разворот.



Так получаются не только ретинированные (непрорезавшиеся), но и аномально расположенные (дистопированные) восьмёрки.





Справедливости ради, нужно заметить, что зубов мудрости может быть больше, чем четыре. Изредка встречаются не только "восьмёрки", но и "девятки" или даже "десятки". Разумеется, такой ассортимент в полости рта ни к чему хорошему не приводит.

Если восьмёрки есть, значит, это зачем-то нужно?

Ну, у большинства людей есть пупок. И он, очевидно, тоже для чего-то предназначен. Например, для складирования шерстяных катышков и прочих материалов для прикладного творчества.


Если говорить серьезно, то восьмёрки - это, своего рода, атавизм. Напоминание о том, что миллионы лет назад наши предки питались сырым мясом, мамонтами и прочей живностью, и даже веганы были гораздо более брутальными, вместо сельдерея жевали кору баобаба.

В связи с этим челюсти наших предков были значительно больше и шире, и даже Николай Валуев на их фоне выглядел бы слегка женственным. И все тридцать два зуба в таких челюстях помещались замечательно, все были счастливы.

Однако, в процессе эволюции люди стали разумнее, научились обрабатывать пищу, жарить мясо и тушить баобаб брокколи. Необходимость в больших челюстях и массивном жевательном аппарате отпала, люди стали изящнее и гламурнее. Их жевательные мышцы и челюсти тоже. А вот количество зубов не изменилось. И иногда они просто не помещаются в гламурных челюстях. И тому, кто последний, достаётся быть папой положение ретенции или дистопии.

Так восьмёрки стали "ненужными" зубами. И, наверное, правильнее было бы назвать их не "зубами мудрости", а "зубами австралопитеков" - глядишь, и люди начнут адекватнее к ним относиться.

Какими бывают восьмёрки?

Вы не поверите, но, в основном, восьмёрки бывают восьмыми по счёту.
Что будет, если вообще не заморачиваться с зубами мудрости?

Если восьмёрки прорезались, находятся в прикусе и нормально функционируют, то ничего, разумеется, не будет. Достаточно тщательно следить за гигиеной в их области, ибо с ней могут быть некоторые затруднения из-за рвотного рефлекса и плохого обзора, периодически показываться стоматологу - и норм. Такие зубы мудрости будут существовать долго и счастливо.



С дистопированными зубами мудрости всё, вроде как, тоже понятно - ввиду их расположения, затрудняется гигиена полости рта, и эти зубы довольно быстро поражаются кариесом. Бывает хуже, если кариес распространяется на соседние семерки, которые, в отличие от восьмёрок, в функциональном отношении весьма важны. Нередко кариес появляется на самой дальней и плохо обозримой поверхности зуба. И человек замечает его лишь тогда, когда всё это дело начинает болеть. То есть, слишком поздно.



Помимо этого, аномально расположенные зубы мудрости создают в прикусе т. н. "травматические узлы", нарушают привычные рефлекторные связи, что приводит к проблемам с мышечно-суставным жевательным аппаратом. Впоследствии  это усугубляется патологией прикуса, перенапряжением жевательных мышц, хрустом в височно-нижнечелюстных суставах, т. е. появляются признаки мышечно-суставной дисфункции. И, как правило, лечение таких мышечно-суставных дисфункций начинается именно с изучения роли восьмых зубов в указанной патологии и принятия необходимых мер (т. е. удаления).

Сложнее понять, что происходит с ретинированными (непрорезавшимися) зубами мудрости. Казалось бы, зуб не видно, кариес ему почти не грозит, сидел бы себе и сидел... Однако, и тут есть ряд неприятных последствий.

Несмотря на то, что зуб еще не прорезался, он уже влияет на зубной ряд. Он может вызвать перемещение зубов и формирование скученности в переднем отделе:



Из-за отсутствия костной перегородки между лунками седьмого и восьмого зубов, между ними формируется глубокий карман, куда могут попадать остатки пищи, зубной налёт и микробы, что приводит к воспалению. Иногда довольно острому и опасному для здоровья.

Сам процесс прорезывания ретинированных зубов, особенно в возрасте от 20 лет и старше, нередко сопровождается воспалением - перикоронаритом.



Лечение перикоронарита - отдельная тема. Как-нибудь мы её обсудим, но сейчас вам нужно знать главное - до перикоронарита лучше не доводить и, если понятно, что зубам мудрости места не хватит, и их прорезывание будет связано с трудностями - лучше удалить их заранее.

Но самое неприятное, что можно ждать от ретинированных зубов мудрости - это кисты.



Их источником является фолликул, окружающих зачаток зуба. Когда зуб прорезывается, фолликул исчезает, но в случае ретенции он сохраняется и может служить источником опухолей и кист. Иногда - достаточно больших и весьма опасных для здоровья.



И хотя всё это вполне себе лечится, согласитесь, что лучше не доводить себя до такого состояния.


Почему мнения врачей об удалении зубов мудрости настолько противоречивы?

В основном, всё сводится к тому, какой у доктора опыт в удалении зубов мудрости. Если сама процедура даётся доктору тяжело, занимает много времени и приносит пациенту одни лишь страдания, то он, в основном, является противником удаления. И наоборот, если удаление восьмёрок, пусть даже самых сложных, не представляет для врача серьёзных сложностей, то наоборот, он выступает за окончательное и радикальное решение - операцию удаления.

Когда же казнить нельзя помиловать удалить нельзя оставить?

Между тем, критерии удаления/неудаления зубов мудрости очень просты. Их все можно свести к одной простой фразе:

Заболевания и осложнения, связанные с зубами мудрости, либо угрозы этих самых заболеваний и осложнений являются показаниями к удалению зубов мудрости.


Всё. Других показаний/противопоказаний нет.

Рассмотрим на примерах:

1. Обычный, прорезавшийся и полноценно функционирующий в нормальном прикусе удалять не нужно. Более того, такие зубы в случае кариеса можно (и нужно) лечить. Иная ситуация, если кариес осложняется пульпитом или периодонтитом - в таких случаях имеет смысл подумать, ибо лечение корневых каналов у третьих моляров представляет определенные сложности. Может быть, не нужно заморачиваться с каналами?

2. Аномально расположенный (дистопированный) зуб мудрости. Ему не хватило места и он либо наклонился в какую-то сторону, либо остался наполовину в десне. Функционировать такой зуб никогда не будет, но он создаёт проблемы как для прикуса, так и для соседних зубов. Нужно ли его удалять? Безусловно.

3. Ретинированный (непрорезавшийся) зуб мудрости. Вроде как, не беспокоит. Находится где-то там, далеко. В жевании не участвует и никогда участвовать не будет. К чему может привести ретинированная восьмёрка, мы с вами уже знаем. Имеет ли смысл ждать этих осложнений? Мне думается, что нет, не имеет.

4. Зуб начал прорезаться, десна над ним воспалилась. Перикоронарит, именно так называется это заболевание, является признаком того, что зубу не хватает места в челюсти и он, в итоге, окажется либо дистопированным, либо приведет к смещению зубов и нарушению прикуса. Стоит ли лечить перикоронарит простым иссечением капюшона? Вряд ли. Лучше решить эту проблему радикально, а именно - путём удаления проблемного зуба.

Заключение

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что удаление зубов мудрости, чаще всего происходит тогда, когда пациента они особо не беспокоят. То есть, данная процедура является профилактикой возможных осложнений со стороны восьмёрок. Это и правильно. Нет метода эффективней и дешевле, чем профилактика. И самая лучшая медицина - это медицина профилактическая.

В следующий раз я расскажу вам о том, как, собственно, происходит удаление зубов мудрости, как подготовиться к этой процедуре и что нужно делать после неё.

Спасибо за внимание! Не переключайтесь!

С уважением, Андрей Дашков.

Кстати...

Удаление даже самого зуба мудрости в стоматологическом центре CLINIC IN совершенно безопасно, не занимает больше получаса и стоит от 10 до 20 тыс. рублей. Добро пожаловать в нашу клинику!


implant-in.com

Доктор? Вам налево! Пациент? Направо!

Уважаемые друзья, CLINIC IN не только лечит, но и повышает уровень стоматологического образования как среди врачей, так и среди пациентов.

Но, к сожалению, далеко не всё в нашей работе можно демонстрировать широкой публике, ибо некоторые наши статьи содержать столько кровищи, что мы удивляемся, как нас до сих пор не заблокировал Роскомнадзор. И, дабы сберечь нервы детей, стариков, женщин и беременных животных с неустойчивой психикой, мы приняли волевое решение отделиться от Интернета разделить публикации для врачей и пациентов.

Например, у нашего шефа давно-давно существует сайт IMPLANT-IN.COM, посвященный хирургии полости рта и имплантации зубов. Наш шеф особо кровожаден на своём сайте показывает имплантологию и хирургические вмешательства (от удаления восьмёрок до остеопластических операций) такими, какие они есть, никого не щадя и ничего не скрывая. Это очень полезно, когда вы доктор и учитесь имплантологии. Но не всем пациентам приятен такой подход.

Сайт CLINICIN.RU, наоборот, предназначен для друзей и пациентов стоматологического центра CLINIC IN. И информация, размещаемая на нём, предварительно проходит цензуру и редактуру профессора Ferkel Von Pfennig, в настоящий момент проводящего исследование на тему влияния порно кровавых картинок на посещаемость интернет-ресурсов. В общем, картинки и тексты здесь получаются особо обработанными, с матом, но без кровищи и гноищи.



Иначе говоря, если вы доктор и хотите больше узнать об имплантологии - вам на IMPLANT-IN.COM

Если вы пациент и хотите больше знать об имплантологии - вам на CLINICIN.RU. В раздел "Имплантация зубов". Кстати, наш сайт - один из немногих, который можно комментировать. И получить ответ на свой комментарий.

А если вы хотите больше знать про имплантаты Astratech - читайте последнюю часть "Рекомендаций по установке имплантатов".



Спасибо, что вы с нами!

С уважением, CLINIC IN.


implant-in.com

Невралгия ли?

Поговорим о невралгии.
Давеча прислали мне снимок:

История такова: около полугода назад даме поставили имплантаты, через некоторое время появилась хроническая боль. Все, кто видел этот снимок, считают, что дело в имплантатах. Невролог ставит диагноз: "Невралгия тройничного нерва" и назначает соответствующее лечение. Известный профессор известного медицинского вуза, потратив на консультацию ровно 3 минуты тридцать пять секунд считает, что диагноз не нужен - он сразу назначает лечение: "Удаляйте имплантаты".

Кого слушать, невролога или профессора? Или, может всех сразу?

Пожалуй, начнём с того, что имплантаты, особенно без нагрузки, сами по себе болеть не могут. Даже если зашитый наглухо имплантат не интегрируется, то пациента, чаще всего, почти ничего не беспокоит.

Второй важный момент - в отличие от естественного зуба, имплантат неподвижен относительно окружающих его костных структур. Это значит, что остеоинтегрированный неподвижный имплантат никак не будет осязаться даже в случае попадания в просвет нижнечелюстного канала. Максимум, симптоматики в таких случаях - сегментарная анестезия (потеря чувствительности) на срок от двух дней до нескольких лет.

Третий, не менее важный момент - отторжение имплантата чаще всего происходит до момента нагрузки. То есть, в процессе остеоинтеграции. И, если имплантат выдержал крутящий момент при установке формирователей и коронок, то он, наверняка, остеоинтегрирован, не болтается и нерв не раздражает.

Тогда откуда появляется хроническая боль через полгода после установки имплантатов? Может, действительно, это какие-то неврологические дела?

Боль не видно.


Главная проблема диагностики в таких случаях - боль не визуализируется. Её не видно. О характере болевого синдрома, его интенсивности, локализации и т. д. мы можем судить лишь по субъективному восприятию боли пациентом, его рассказу, жалобам и ойканьям. Увы, но во многих случаях мы не можем увидеть и точно идентифицировать источник боли, особенно, если другая объективная симптоматика указывает нам, что "всё в порядке".



И в этих случаях, самое распространенное решение - свалить всё на нервную систему, наименее изученную из всех систем нашего организма. Если уж на то пошло, на нервы вообще всё, что угодно, можно свалить - от нервного тика до лихорадки Эбола ("все болезни - от нервов!"). Ну, а поскольку чаще всего мы имеем дело именно с зубной болью, то возникновение такой странной специальности как нейростоматология (или стоматоневрология) было лишь вопросом времени.

В связи с этим, у меня возникает вопрос - а почему нет нейроурологии, нейровенерологии или нейрогастроэнтерологии? Ведь там тоже есть нервы и болевой синдром, если неидентифицированные источники боли и т. д.? Например, заболел у человека живот. Его посмотрел гастроэнтеролог: "Ну, х@й его знает..." и направляет пациента к нейрогастроэнтерологу. Или, например, у мужика болит писюн, с виду вроде нормальный (и писюн, и мужик). Нафиг париться и разбираться - направляем его к нейроурологу, тот ставит диагноз невралгия писюнного нерва (или как его там), выписывает килограммы фенолепсина, фентанил  и пропофол - и всё! Пациент счастлив, забыл о своём писюне! Да и не нужен ему больше писюн.

А со стоматологами что не так? Почему, вместо того, чтобы искать источник боли, мы заключаем с умным видом: "Неврологическое...." и направляем пациента куда-то там к какому-то нейростоматологу, который ставит диагноз "невралгия", даже не посмотрев компьютерную томографию? Один мой знакомый невролог (кстати, настолько хороший, что сейчас имеет успешную практику в Германии) однажды сказал фразу, я даже решил вынести её крупными буквами:

90% всех диагностированных невралгий - на самом деле, хронические пульпиты, периодонтиты или другие известные стоматологические заболевания.


Запомните это, блин. И запишите куда-нибудь.

И заметьте, это сказал невролог, а не нейростоматолог или просто стоматолог. И, сцуко, оказался прав - из всех пациентов, обращавшихся к нам с "невралгией" или "невритом", диагноз подтверждался менее, чем в десяти процентах случаев.

Кроме того симптоматика невралгии настолько яркая, что просто увидев человека на улице можно сказать: "Вот, у него волчанка невралгия!". Мой личный опыт работы в отделении нейрохирургии тому подтверждение.

Однако ж, вернёмся к КЛКТ и пациентке, страдающей невралгией хроническими болями после установки имплантатов. Рассмотрим снимок более внимательно:



Любая из вышеозначенных и, при этом, визуализированных патологий могут быть причинами болевого синдрома. И, скорее всего являются таковыми. Как мне кажется, пока мы их не исключили, ставить неврологический диагноз, мягко говоря, преждевременно.

Справедливости ради, замечу, что бывает и наоборот. Пациент обращается с болями в зубах, ему бесконечно их лечат, удаляют и т. д., но хронические боли остаются. Он исправляет прикус, носит каппы, на функциональную диагностику и аксиограф ходит как на педикюр, но лучше ему не становится. К счастью, такие случаи очень-очень редки.

В общем, друзья мои, боль - это очень сложная для понимания и диагностики штука. У боли всегда есть причина, и если мы её не видим - это не значит, что её нет (или пациент симулирует). Чем проще причина - тем она вероятнее, бритва Оккама нам всем в помощь. И только когда все местные причины исключены, мы можем погружаться в неизведанный мир неврологии.

Пусть в вашей жизни будет как можно меньше боли.

С праздником!

С уважением, Станислав Васильев.