implant-in.com

ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот, в чём вопрос...

Дорогие друзья, мы с вами уже обсуждали какие бывают зубы мудрости, и как проходит само удаление.



или вот

и

Казалось бы, что в этом сложного?



Но! До сих пор, приходят на консультацию пациенты и говорят, что - "А вот в другой клинике доктор сказал..." Мол, такие дико сложные зубы удалять вне стационара, отделения ЧЛХ (челюстно-лицевой хирургии), да еще и без общего наркоза никак нельзя. Типа, чревато последствиями.

Мало того, что слова - "больница" и "челюстно-лицевая хирургия" у многих пациентов вызывают чувство страха на грани панической атаки, так еще и после подобных заявлений убедить их в обратном крайне сложно.



После подобных запугиваний, а по-другому я это назвать не могу, многие действительно идут в больничку, собирают анализы, соглашаются на интубационный наркоз и лежат несколько дней в палатах, наслаждаясь местным обществом, внимательным отношением санитарок и внутрибольничной инфекцией.

При этом, на вопрос "А как же Вам обосновали необходимость удаления зуба исключительно в отделении ЧЛХ?" я ни разу не получил внятного ответа.

Единственное, что обычно говорят: "Ну, мне сказали зуб сложный... он глубоко... рядом нерв...". Да, я вполне могу представить, что всё это - правда, и нерв там есть, еще и лунка глубокая, но... какая принципиальная разница в технике стационарного и амбулаторного удаления?


Обследование? Ну, в нашей клинике мы точно так же можем сделать компьютерную томографию (3D объемный снимок). Причём, наше оборудование специально предназначено для изучения зубочелюстной системы, даёт минимальное облучение при высочайших точности и разрешении снимка.

Для чего?

А для того, что ортопантомография (ОПТГ, обзорный или панорамный снимок зубов), является плоскостным, а значит происходит наложение каждой детали снимка послойно друг на друга. Следовательно, рассмотреть объект исследования, в частности, область зуба мудрости, расположенного рядом нижнечелюстного нерва, во всех плоскостях, под иным углом или другой проекции невозможно. КЛКТ (Конусно-лучевая компьютерная томография), напротив дает нам такую возможность.

Может быть, в этих ваших ЧЛХ, работают специально обученные доктора, обладающие методикой бесконтактного удаления зубов? Которые без разрезов и каких либо усилий одной лишь силой мысли заставят 8ку рассосаться?



Так ведь тоже нет!

А я все продолжаю спрашивать: "Видимо зуб быстро удалили и ничего не беспокоило?" Блин! Даже тут не попал.

Среднее время удаления нижних ретинированных зубов мудрости (тех, что находятся полностью под десной) в подобных учреждениях, со слов пациентов, составляет 2,5 часа. Пару раз я слышал, только вдумайтесь, про 4(!) часа. Вы не считаете это перебором? За это время можно провести синуслифтинг с двух сторон, установить 8 имплантатов, заказать себе обед, да еще и успеть вздремнуть. На мои заявления типа "у нас в клинике удаление подобного зуба занимает в среднем 10-25 минут, от анестезии до шва", многие, мягко говоря, смотрят с удивлением.


Я думаю,что вы, проведя 4 часа в кресле стоматолога, да еще и какого-нибудь профессора, обвешанного свистелками-перделками, вряд ли поверите в то, что все это можно было сделать "немного" быстрее. И в более дружественной, спокойной атмосфере и комфортной атмосфере. Без лишних рисков и беспокойств.


Так почему для удаления зубов мудрости людей отправляют в стационар ЧЛХ? Кто это делает?

А вот кто:


- либо доктор не умеет/боится удалять подобные зубы и хочет перестраховаться, направив вас к другому специалисту (что вероятнее всего)

- либо вас хотят развести на деньги.

С первым пунктом всё понятно. Не умеешь - отдай другому. Это правильно.

Но причём тут деньги и почему "развести"? Потому, что вы платите за услуги, в которых, как мы только что выяснили, нет никакой необходимости:

-  стоимость проведенных суток в стационаре составляет около 4 тыс.руб. В зависимости от того, будет ли у вас одиночная палата, или вы в течение нескольких ночей будете слышать храп еще двадцати таких же "счастливцев" с зубами мудрости.

Но это еще не все.

При необходимости общего наркоза, добавьте к вашим потраченным на палату деньгам консультацию врача анестезиолога-реаниматолога около (около 1,5 тыс. руб), необходимое лабораторное обследование (в среднем, 3 тыс. рублей), ну и саму процедуру общей анестезии. Минимум, два часа, но бывает  и больше.  И это может обойтись вам от 8 до 30 тыс. рублей.

А ведь еще сама хирургическая операция чего-то стоит, верно? Ну, сколько там стоит удаление зуба у нас в клинике? Считается, что хирургия полости рта у нас очень дешевая для такого уровня - удаление ретинированного зуба обходится от 14 до 23 тыс. рублей. Можем предположить, что в хорошей больничке стоимость удаления будет сопоставимой (не считая палаты, анестезии, анализов, консультаций и наркоза).

Чувствуете разницу? Ну не развод ли? Вас пугают, потом трясут с вас деньги. Немаленькие деньги.

Для чего я вообще всё это написал?

Я хочу сказать вам, дорогие друзья, что практически не существует таких зубов мудрости, которые нельзя было бы удалить вне стационара, на обычном амбулаторном приеме. Потратив, от силы, сорок минут на консультацию, обследование и саму операцию, вы решите проблему раз и навсегда.  В минимальные сроки вы снова будете в строю, сможете заниматься своими делами, почти не выбиваясь из обычного образа жизни. Не нужно брать больничный и нанимать сиделку. Живите обычной жизнью, но с небольшими послеоперационными рекомендациями, назначениями и осмотрами.

Всё сильно проще, чем вы можете себе представить.  В нашем стоматологическом центре CLINIC IN.

Спасибо, за внимание. Буду рад ответить на ваши вопросы в комментариях здесь, в блоге или социальных сетях.

С уважением, Андрей Дашков.
Комментарий шефа: Андрей забыл добавить, что стоимость удаления даже самых сложных зубов мудрости в нашей клинике составляет не более 24 тыс. рублей, 
а по времени занимает не большое 15-25 минут. А еще сам Андрей Дашков может сделать скидку на эту процедуру хорошим людям. 
А еще.... в общем, у нас в клинике много что еще)) ПРИХОДИТЕ В ГОСТИ!
implant-in.com

Хорошие новости сентября

".... вот лето пролетело, всё осталось позади, но мы-то знаем - лучшее, конечно, впереди!" - пожалуй, слова из популярной некогда песни можно сделать лозунгом предстоящего сентября в CLINIC IN.

Итак, уважаемые друзья, по традиции, которую мы пока никак не можем сделать традицией, в начале каждого месяца мы делимся с вами новостями, изменениями  и информацией о предстоящих событиях в нашем стоматологическом центре.

Для начала, позвольте напомнить, что стоматологический центр CLINIC IN всегда открыт для общения, в т. ч. виртуального. У нас есть страницы в социальных сетях:

      

а еще блог в Живом Журнале, Pornhub и сайт, которые полностью открыты для комментариев и вопросов.

Хотите спросить что-нибудь у доктора и узнать его мнение? Пожалуйста, пишите свои вопросы в комментариях (даже к этой статье) - и вы достаточно быстро получите компетентный и развернутый ответ по любой стоматологической теме. Можно писать в личных сообщениях, мессенджерах, на электронную почту и т. д. От вас, дорогие друзья, у нас нет никаких тайн.

Хотите быть в курсе наших новостей, анонсов мероприятий, скидок, акций и прочих перфомансов? Подписывайтесь на наши страницы в социальных сетях, добавьте сайт в избранное - и вы везде будете первыми. Напомним, что CLINIC IN серьезно относится к неприкосновенности частной жизни, мы не рассылаем спам, не делаем рекламных звонков и никому ничего не навязываем. Хотите быть с нами? Пожалуйста! Не хотите быть с нами? Да, такого просто не может быть!

А теперь новости.

Курс рубля ЦБ РФ.



Ситуация на стоматологическом рынке России близка к панике - бивалютная корзина растёт, рубль падает, импортозамещение не помогает. Некоторые производители и поставщики уже сделали коррекцию цен на свою продукцию и, как понимаете, отнюдь не в сторону уменьшения. По всей Москве руководители стоматологических клиник, скрипя зубами, пересчитывают бизнес-планы, ищут поставщиков подешевле и пересчитывают прейскуранты, надеясь компенсировать возросшие расходы.

В этом плане, CLINIC IN выглядит островком стабильности в бушующем океане американских санкций, валютной волатильности и человеческой жадности.

Во-первых, потому, что у нас очень хорошие отношения с нашими партнёрами, нас все любят и поэтому идут на уступки.

Во-вторых, потому, что у нас принято держать слово. И если мы вам, дорогие друзья, пообещали, что стоимость лечения в CLINIC IN не изменится до октября - значит, так оно и будет.

Прейскурант в CLINIC IN остаётся прежним. До означенного срока имплантация как стоила 44-60 тыс. рублей, так и будет стоить. И если лечение кариеса (поставить пломбу с обработкой) обходилось в 15 тыс. рублей максимум, то до октября цена не изменится. Подробности здесь>>

Кроме того, нашим друзьям, чьё лечение сильно растянуто по времени (например, многоэтапное имплантологическое лечение и протезирование) мы можем зафиксировать цены на ранее оговоренном уровне. И вас не будут волновать ни курсы валют, ни стоимость барреля нефти, ни американские санкции, ни внешнеторговое сальдо Китая. Как это сделать - лучше спросить шефа. Он ответит.


График работы.


Как и всегда, стоматологический центр CLINIC IN и все наши доктора рады принять вас ежедневно, с 9-00 до 21-00 без перерывов и выходных. Отпусков в сентябре нет, но есть нюансы.

Так, на некоторое время (ориентировочно, до начала октября) закрыт приём у врача-ортодонта Марии Шепарёвой. При этом, телефон и электронная почта у неё доступны, можно получить заочную консультацию по исправлению прикуса. Пациентов, проходящих ортодонтическое лечение у Марии, для коррекции, снятия-установки брекет-систем, замены дуг и т. д. мы приглашаем на приём к Нелли Аветисян, еще одному нашему ортодонту. Нелли работает по средам, с 9-00 до 21-00.

С 4 по 7 сентября наши доктора, Давид Ахинян и Андрей Дашков, посетят Швецию и пройдут обучение в офисе нашего главного партнёра, компании Dentsply Sirona Implants. В клинике их, разумеется, не будет, на этот период их заменят Иван Алгазин и Станислав Васильев, соответственно. Пожелаем нашим докторам приятной и продуктивной учёбы в шведском городе Гётеборге, где, кстати, проституция и наркотики запрещены, а алкоголь стоит просто пипец, как дорого. Не скучайте там!

Наш шеф, стоматолог-хирург-имплантолог Станислав Васильев с 14 по 16 сентября собирается посетить Красноярск, но уже с прямо противоположной целью - не поучиться, а поучить. Он прочитает там лекцию RegenerationDay, посвященную использованию биоматериалов в имплантологии и хирургии полости рта. Разумеется, в эти дни принимать в клинике не будет, заменять его будет доктор Андрей Дашков.

С Днём знаний!


Напомним, что мы возобновили индивидуальные практические курсы по имплантологии и хирургии полости рта, но на принципиально других условиях. Подробности есть на сайте у шефа, но в общих чертах  - заполняйте анкету, приходите и учитесь! Бесплатно!

3 сентября, совместно с компаниями СИМКО и ведущим производителем биоматериалов Geistlich Pharma, пройдёт семинар RegenerationDay, посвященный использованию биоматериалов с имплантологической и хирургической практике. Как уже упоминалось, такой же семинар пройдет в Красноярске 15 сентября.

Уважаемые доктора, приходите. Будет интересно.

... и еще для докторов.


Периодически рекомендуем заглядывать в раздел "Вакансии".

А вдруг вы ищите работу своей мечты, а она прямо тут, у нас в клинике?

Планируемые мероприятия.


30 августа мы провели замечательную прогулку-экскурсию по окрестностям нашего стоматологического центра. Фотоотчёт об этом мероприятии выйдет в самое ближайшее время.

На сентябрь мы планируем... мы планируем... пока ничего специального не планируем. Но если напланируем - сразу вам сообщим.

Ежемесячный турнир по минигольфу.



В августе победителем нашего турнира по минигольфу стал Дмитрий Р. со непрерывной серией из шести метких паттов. Он получает на свой счёт 10 000 рублей и, я уверен, с умом потратит их на лечение в нашем стоматологическом центре.

Пока это рекорд (больше может только шеф), но у нас осталось еще несколько раз по десять тыщ (правда, одной купюрой), и в сентябре мы ждём нового чемпиона.

Хотите поучаствовать в турнире? Подробности здесь>>, добро пожаловать!

Спросите доктора!


Ниже, в комментариях к этой записи, вы можете задать нашим докторам совершенно любой вопрос по стоматологии. Для этого необязательно регистрироваться на сайте - достаточно иметь аккаунт в любой социальной сети.

Хорошей вам осени! Добро пожаловать в CLINIC IN!
implant-in.com

Пешая экскурсия по Остоженке-Пречистенке с CLINIC IN - гуляем и изучаем Москву вместе.

CLINIC IN любит своих пациентов. Ценит их доверие, благодарит за терпение и постоянно думает о том, как сделать пребывание в нашем стоматологическом центре интересным и полезным. Но зачем сидеть в четырёх стенах, когда на улице прекрасная погода?
Поэтому, совместно с туристическим агентством "Москва, которой нет", мы приглашаем вас на пешую экскурсию на "золотому треугольнику" Москвы, где находится стоматологический центр CLINIC IN. С лучшими краеведами района, разумеется:



Шутка.

Краткая историческая справка.



Остоженка - один из районов Москвы, пойма Москвы-реки, где ранее находились покосы, стога сена, отсюда и название - Остожье. В XVIII-XIX веках эта местность активно застраивается частными домами особняками, и превращается в улицу. И, наверное, мало где в столице можно найти такое разнообразие архитектурных стилей и концепций, ведь Собянина тогда еще не было, и каждый хозяин строил дом так, как ему больше нравится. В XX веке традицию продолжили, и сейчас Остоженка - один из самых интересных, в архитектурном и историческом планах, районов Москвы.



Не менее интересна, в этих аспектах, соседняя улица. Её название произошло от Пречистой Божией Матери Смоленской, иконы, находящейся в Новодевичьем монастыре. Ну и, собственно, улица, которая вела к иконе, была названа Пречистенкой, причём появилась она намного раньше Остоженки - аж в XVI веке, еще при папашке Ивана Грозного. Начиная с XVII века, сия местность пользовалась большой популярностью у московского дворянства, а позже - у купцов первых гильдий. Соответствующе выглядит её застройка - по соседству с "коммерческими" доходными домами, здесь можно увидеть старинные дворянские усадьбы, неоднократно перестроенные, но не потерявшие своего уникального облика.



Много позже, в в конце XX века, эти улицы сформировали т. н. "золотой треугольник" Москвы, облюбованный "новыми русскими купцами" за близость к Кремлю, престижность и какую-то нереальную стоимость недвижимости. А в 2017 году здесь появился стоматологический центр CLINIC IN.

Ну и, вишенка на торте - согласно культовому советскому фильму "Гостья из будущего", именно здесь, около дома №14 по Пречистинке, троллейбус сбил Алису Селезнёву, гнавшуюся за космическими пиратами.



Да-да, именно так всё и было.

В общем, нам, точнее, местным краеведам есть, что вам рассказать и показать. Например, тот самый троллейбус.

Мы приглашаем вас, дорогие друзья, на экскурсию.


30 августа, ровно в 16-00 мы стартуем от стоматологического центра CLINIC IN (Сеченовский переулок, 2). Неспешно обходим все местные достопримечательности, включая Зачатьевский монастырь, особняк Берга и музей Пушкина в деревянном доме, к 18-00 возвращаемся в клинику, где нас будет ждать небольшой фуршет, шампанское, вино, виски, чай и кофе. Обсудим увиденное, поделимся впечатлениями. И вместе подумаем, что бы еще такого замутить?



Приходите, будет интересно.

С уважением, CLINIC IN
implant-in.com

Наращивание костной ткани перед имплантацией - что нужно знать об этом пациентам? Часть II

Уважаемые друзья, в прошлый раз мы поговорили о том, что такое остеопластика, откуда берётся атрофия костной ткани, каковы показания и противопоказания к наращиванию костной ткани и какое обследование нужно пройти, чтобы подготовиться к подобной операции. Рекомендую ознакомиться здесь>>, чтобы быстро войти в курс дела.

Сегодня я предлагаю вам продолжить разговор о наращивании костной ткани перед имплантацией. И поговорить о выборе метода остеопластики. Тем более, их очень много и, к сожалению, не всегда понятно, чем руководствуется доктор, предлагая тот или иной вариант восстановления кости.

Если вы озаботились имплантацией, вам требуется наращивание костной ткани, и для консультаций вы посетили несколько клиник, то наверняка заметили, что среди докторов нет однозначного мнения, КАКИМ способом делать вам остеопластику. В одной клинике вам предложат пересадить собственную костную ткань, в другой - использовать биоматериалы и делать НКР, в третьей будут вообще отговаривать от наращивания кости и предлагать ультракороткие или даже базальные имплантаты.

Скорее всего, вы еще больше запутаетесь, ведь все мы, доктора, умеем говорить очень-очень-очень убедительно.

Но откуда такое большое количество мнений? Почему вообще разные доктора предлагают разные решения, при этом, называют своё предложение "самым лучшим", а остальные - "вчерашним днём", "полным отстоем" и т. д.?

О самих методах лучше почитать здесь>> или, если не боитесь кровищи - тут и тут. Сегодня наша тема - это выбор.

В чем разница?

В нашем стоматологическом центре CLINIC IN мы проводим наращивание костной ткани разными методами. Мы используем остеотомию, направленную регенерацию костной ткани и аутотрансплантацию примерно в равных пропорциях и совершенно точно можем сказать, что

все эти методы остеопластики примерно одинаково результативны и эффективны.


Иными словами, все методы наращивания костной ткани имеют схожее соотношение осложнений и успешных операций. Нельзя, неправильно и неграмотно утверждать, что, например, НКР лучше и надежнее, чем расщепление альвеолярного гребня. И наоборот.

Тем не менее, разница между методами есть. И довольно значительная. Давайте рассмотрим её, пока без привязки к конкретным клиническим случаям. Так сказать, что бросается в глаза:



По сути, между различными методиками остеопластики складывается определенный дифферент,

- нужны биоматериалы (высокая себестоимость), при этом низкая травматичность, нет нужды в специальном оборудовании и относительно невысокая техническая сложность.

- не нужны биоматериалы (низкая себестоимость), при этом высокая травматичность, необходимо специальное оборудование, плюс высокая техническая сложность.

Надеюсь, теперь вам более-менее понятно, почему идёт такое активное продвижение методов "подсадки искусственной кости"? С одной стороны, сделать такую операцию относительно просто, не заморачиваясь с покупкой специальных инструментов и оборудования. С другой, стоит она дорого, есть возможность хорошо заработать. При этом, некоторые доктора даже не рассматривают возможность более доступной, но от того не менее эффективной альтернативы НКР.

Кроме перечисленного в таблице, существуют еще ряд важных характеристик остеопластических операций, не являющихся особенностями конкретной методики, а именно:

- возможность проведения остеопластики одномоментно с имплантацией зависит от возможности стабилизировать правильный имплантат в правильном положении (имплантологическое правило #2) в исходном объеме костной ткани. При правильном планировании, одновременно с имплантацией можно использовать любую методику остеопластики.



- необходимость дополнительных манипуляций перед установкой имплантатов (удаление пинов, винтов, сетки, пластин и т. д.) зависит от локации этих самых пинов и винтов. В некоторых случаях их вполне можно оставить.


Что общего?

Результативность. При правильных подборе и технике выполнения, все существующие методики наращивания костной ткани имеют одинаковую надёжность и одинаково минимальный процент осложнений.

Долговечность результата. Я про это уже писал где-то здесь>>. Если метод выбран правильно, то результат остеопластики устойчив на протяжение весьма и весьма длительного времени.

Послеоперационные рекомендации. Для достижения хорошего результата и снижения риска возможных осложнений, необходимо выполнять определенные правила, общие для всех существующих методов.

Физиологические механизмы регенерации костной ткани. Как я уже неоднократно указывал на то, что не существует более "быстрых" методик наращивания костной ткани, чем существующие. Ни одна из методик остеопластики не улучшает качество кости, не делает её прочнее и красивее. По сути, то, что мы получаем в результате остеопластики, сложно назвать "костью" в гистологическом и биологическом смыслах - скорее, это костная мозоль с вкраплениями биоматериала (если использовался). Такая же, какую мы получаем после переломов.

Последнее значит, что после того, как мы нарастили костную ткань, нам необходимы максимальное внимание и осторожность при имплантации. Ибо она будет гораздо более восприимчива к перегрузка и перегреву. Бывали случаи, когда неграмотно проведенной имплантацией портили результат хорошо проведенной остеопластической операции - и это, конечно, совсем не нормально.

На что ориентироваться при выборе метода наращивания костной ткани?

Давайте подумаем, какие данные у нас есть после проведенного обследования?



Совершенно точно мы можем разглядеть и оценить форму атрофического дефекта кости. Тут не надо быть большим гением или иметь специальное медицинское образование. Мы всегда можем представить атрофический дефект в виде куба:



у которого не хватает одной или нескольких граней.



И мы можем оценивать сложность дефекта, ориентируясь на количество отсутствующих граней.

Мы также можем измерить утраченный объем, в целом. И посчитать в попугаях миллиметрах, какой объём нам необходимо наращивать.



Помимо вышеперечисленного, по компьютерной томографии (КЛКТ) с высокой степенью вероятности мы можем определить биотип кости.



В общих чертах, биотип - это соотношение кортикальной (очень плотной) и губчатой (рыхлой) костной ткани в конкретном участке челюсти. Биотип является локальным понятием - в разных участках челюсти у нас может быть костная ткань с разным биотипом.



И его оценка, между прочим, очень важна, если мы хотим правильно выбрать метод для остеопластики. И вот, почему.



Основные механические свойства костной ткани, такие как твердость, прочность, упругость и т. д., определяются её межклеточным веществом. Да и вообще, то, что мы называем "костью" - не что иное, как лишённая живых клеток субстанция, не способная к самостоятельной регенерации. Потому что для этого нужны клетки. Чем больше клеток в кости - тем лучше она регенерирует. Чем меньше клеток, тем, с одной стороны, она прочнее (больше межклеточного вещества), с другой - её регенерация хуже. Проще говоря, чем "рыхлее" кость, тем больше в ней клеток, тем легче её нарастить. И наоборот, "плотная" костная ткань содержит меньше клеток, поэтому регенерирует хуже.

С этой точки зрения, работать с III-IV биотипом кости проще, чем с I-II. И, конечно, разумно подбирать методику наращивания костной ткани, учитывая её, в том числе, регенеративные свойства.

Например, такую методику как "расщепление альвеолярного гребня" весьма сложно реализовать при работе с I-II биотипом кости. Хотя бы потому, что непросто "отогнуть" вестибулярную стенку и не поломать её.

Кроме того, внешний кортикальный слой кости является препятствием для миграции клеток и регенерации. Но это уже совсем врачебная тема, если очень уж хочется вникнуть, то лучше почитать это здесь>>.

Самая суть.

Примечательно, что, с технической точки зрения, все существующие методы остеопластики преследуют одну цель - восстановить все грани куба-атрофического дефекта и удержать их на время регенерации кости. Каким способом это делается, принципиального значения для нашего организма не имеет. Так, для восстановления двух стенок (наиболее частая форма дефекта) мы вольны использовать любой удобный и хорошо освоенный метод наращивания костной ткани, от пересадки костного блока до каркасной направленной регенерации с титановой сеткой. В то же время, выбор методов остеопластики, при отсутствии трех-четырёх стенок существенно снижается. А в некотором, очень небольшом количестве случаев, лучше вообще отказаться от наращивания кости в пользу какой-то другой компромиссной методики.


Выводы.

Итого, выбирая метод остеопластики, мы должны рассматривать его в контексте "реализуемости" в данном клиническом случае. Для этого мы ориентируемся на два параметра:

- форма атрофического дефекта кости

- биотип костной ткани в области атрофического дефекта.

Всё остальное - лишь нюансы. Скажем, дефект настолько объёмный, что нам не хватает естественной кости для пересадки - тут мы используем биоматериалы. Или наоборот, настолько маленький, что использование донорской зоны и повышение травматичности операции просто не рационально - тогда мы тоже будем делать остеопластику, исключительно, с помощью биоматериалов.

Если мы видим на КЛКТ I-II биотип кости, то, скорее всего, откажемся от расщепления в пользу какой-то другой методики остеопластики. И наоборот, если форма дефекта и "плотность" кости позволяют, то мы будем делать остеотомию, ибо это наиболее удобный, быстрый и дешевый вариант наращивания костной ткани.

Между тем, как большинство докторов, так и большинство пациентов, сводят всю разницу методов наращивания кости к простой дилемме:

- мы используем биоматериалы (искусственную кость)

или

мы НЕ используем биоматериалы (искусственную кость).


А что такое биоматериалы вообще? Какими они бывают и откуда берутся? Почему они нужны при наращивании кости? И бывают ли случаи, когда они не нужны?

Обо всём этом мы поговорим с вами в следующий раз. Не переключайтесь!

Спасибо, что дочитали до конца.

С уважением, Станислав Васильев.
Что еще почитать про наращивание костной ткани в CLINIC IN?
Раздел "остеопластика" на сайте IMPLANT-IN.COM - немного для врачей, но, в целом, очень понятный.
Раздел "имплантация" на сайте IMPLANT-IN.COM - то же самое.
Имплантация в CLINIC IN
Хирургия полости рта в CLINIC IN
Стоимость имплантации в CLINIC IN
Стоимость наращивания костной ткани и другие хирургические манипуляции в CLINIC IN

implant-in.com

Эволюция в пародонтологии или пять пародонтологических специальностей

Пародонтология, на наш взгляд, одна из самых непонятных стоматологических специальностей. Пародонтологией занимаются все, от гигиениста до хирурга-имплантолога. Но кто на самом деле лечит пародонтит? Доктор стоматологического центра CLINIC IN Иван Алгазин расскажет об этом в своей статье:

Даже если вы креационист, вам хорошо известно, все разнообразие живого мира нашей планеты есть результат эволюции, описанной еще в середине XIX в. Чарльзом Дарвином.

Эволюция - естественный процесс развития всего живого. Благодаря эволюции, жизнь захватила каждый участок нашей планеты, приспособилась к самым экстремальным условиям. Эволюция продолжается и сейчас, ведь её основные факторы, мутации и естественный отбор, никто не отменял.

Я же предлагаю перенести это понятие на стоматологию, которой занимаюсь уже более 10 лет. Ведь эволюции подвержена не только живая природа, но и другие процессы. Если разобраться, то эволюционирует всё вокруг - наука, быт, окружающий мир. Ваш телефон уже не тот, что восемь лет назад - и это тоже, своего рода, результат эволюции.


Недавно, в процессе разговора с одним из пациентов, мне был задан вопрос,- как вылечить его пародонтит? Попросил уточнить его, почему он вообще решил, что у него пародонтит?

- Ну как же, мой пародонтолог уже 3 года лечит мне пародонтит. И уколы ставит, и примочки делает, и танцы с бубном пляшет.

- И как, помогает? - спросил его я. На что пациент пожал плечами и отрицательно покачал головой.

- Ну что же, давайте разбираться, - предложил ему я и приступил к типичному для таких случаев обследованию.

При этом, посмотрев на ситуацию в полости рта, я увидел, что:

-  у пациента нет нескольких зубов.

- перекрестный прикус, и, вообще, зубы смыкаются неправильно.

- много зубного налета.

- зубы мудрости все в кариесе и т.д. и т.п.

Конечно, это идеальный пациент для «пародонтолога». Лечить его можно всю жизнь самыми разнообразными методами. Лечить, но не "вылечить".



Итак, предлагаю с этого момента включить мозг и порассуждать о пародонтите и его правильном лечении.

Что такое пародонт? И что такое пародонтит?


В общих чертах, пародонт - (букв. с греческого - "околозуб") - это совокупность тканей, удерживающих зуб в челюстной кости. Пародонт обеспечивает передачу и распределение жевательной нагрузки, амортизацию зуба (таки да, даже здоровые зубы чуть-чуть подвижны, благодаря пародонту), в нём находятся рецепторы, регулирующие работу жевательных мышц и силу сжатия челюстей. Кроме того, благодаря плотным связка, пародонт препятствует попаданию инфекции из полости рта к костной ткани челюсти.



Пародонтит - это заболевание пародонта, удерживающих связок или, если хотите, "крепления" зуба. Иначе говоря, "крепление" разбалтывается, начинаются проблемы.

Комментарий шефа: существует некоторая терминологическая путаница между "пародонтитом" и "пародонтозом". 
Ранее термином "пародонтоз" называли убыль костной ткани, расшатывание зубов и открытие их корней без видимых на то причин. 
То есть, если причина известна, то это "пародонтит". Если нет, то это "пародонтоз". Но сейчас пародонтит и его причины достаточно хорошо изучены и известны. 
Поэтому термин "пародонтоз" устарел и не используется. Если доктор говорит вам: "У вас пародонтоз, щас мы будем его лечить", 
приготовьтесь к лечению по схемам XIX века. А еще лучше - уходите от такого доктора.




Но почему это происходит?

Сильно упрощая, можно рассмотреть пародонт как механическую систему, подчиняющуюся обычным физическим законам. Картинка ниже показывает распределение жевательной нагрузки на зубы очень-очень-очень упрощенно.



Допустим, мы сжимаем зубы с силой F и, при условии, что эта сила распределяется равномерно на весь зубной ряд, то каждый из зубов получает нагрузку равную 1/14F (зуб контактирует с зубом-антагонистом, зубы мудрости не в счёт). Отсутствие зубов, неправильный прикус ведут к перераспределению силы F, в результате чего какие-то из зубов оказываются перегруженными, а какие-то - недогруженными. В особо запущенных случаях, на отдельные зубы может приходиться двух-, трёх-, даже пятикратная нагрузка, выдержать которую в течение длительного времени они не в состоянии. Еще хуже, если эта нагрузка распределяется неправильно - например, идёт не сверху вниз, а сзади вперед, слева направо и т. д. Пародонтальные связки для такого вектора силы не предназначены (увы, строение такое), быстро "изнашиваются" - вот вам и пародонтит.



По мере того, как под действием чрезмерной нагрузки "изнашиваются" пародонтальные связки зубов, через них к корню зуба проникает инфекция, воспалительная реакция усугубляется - появляются боли, кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта и прочие неприятные симптомы. Проблемы накапливаются как снежный ком, и, при отсутствии должного лечения, они могут привести к потере зубов. Причём, в отличие от осложнений кариеса, к массовой потере зубов.



И, конечно, до этого лучше не доводить. Профилактика пародонтита очень проста - устраняем перегрузки (исправляем прикус и протезируем отсутствующие зубы) и инфекцию (приводим в порядок гигиену полости рта) - и всё на этом. Не будет у вас никакого пародонтита.

Но если про профилактику вы не знали или забыли, и у вас уже:

- подвижен зуб или зубы

- кровоточит десна

- больно чистить зубы

- возникают непрятные ощущения при глотке холодной воды или когда вы едите вкусное мороженое

- открываются корни зубов (возникают так называемые "рецессии")

- разрушается зуб около десны (появляются так называемые "клиновидные дефекты"),

то это означает, что есть какая-то перегрузка в вашей зубочелюстной системе, и вам точно нужна квалифицированная стоматологическая помощь.

Кто лечит пародонтит?


На сегодняшний день существует только 5 стоматологических специальностей:

терапия (лечение),

ортопедия (протезирование),

хирургия (к ней же относится имплантология),

детская стоматология (всё вышеперечисленное, но с детьми)

ортодонтия (исправление прикуса).

Где пародонтология? Нету её, к сожалению. Пародонтология -  это раздел стоматологии, который изучает каждый студент стоматологического факультета. В каждом из нас, стоматологах конкретных специальностей, есть немного пародонтологии. Значит и лечить пародонтит мы должны все. Совместно. При этом каждый будет заниматься своим делом и своей специальностью.

Это и есть то, что называют "комплексным" или "командным" подходом. Выглядит он следующим образом.

Терапевты лечат кариес и снимают зубные отложения (налет и камень), хирурги – занимаются установкой имплантатов на места отсутствующих зубов (чтобы жевание было равномерное, как дала нам природа) и операциями на десне (я про разные пластики мягких тканей и кюретажи), ортопеды – «строительством» новых зубов, ортодонты – исправлением положения зубов и прикуса в целом. Детские же стоматологи должны приложить все усилия для профилактики пародонтита - вовремя направить к ортодонту для исправления прикуса, к хирургу - на коррекцию уздечек, ну а сами - не допустить ранней утраты зубов из-за кариеса.

Вот вам картина современной стоматологии, где каждый занят своим делом в рамках собственной специальности, но совместно с другими докторами справляется со сложным "неизлечимым", на первый взгляд, заболеванием. Вот она, эволюция стоматологии наглядно - мы всё больше и больше дифференцируем специальности, всё глубже в них погружаясь, но при этом, остаёмся общим и неделимым.

Конечно, существует еще ряд причин развития пародонтита, связанных с общем состоянием организма. Однако, это происходит достаточно редко, и в этом случае мы подключаем специалистов других специальностей. В данной статье я старался акцентировать внимание на наиболее распространённых локальных причинах заболеваний пародонта и ответить наиболее частый вопрос:

"Кто же лечит пародонтит? К какому доктору лучше записаться?".


Мой совет - записывайтесь в клинику, где есть врачи всех специальностей. Только их слаженная командная работа, соответствующее обследование и комплексный подход к диагностике и лечению помогут вам решить все пародонтитные проблемы.



Я очень уважаю хирургов-пародонтологов, терапевтов-пародонтологов, ортопедов-пародонтологов и ортодонтов и, конечно, детских врачей (чей труд, на мой взгляд самый тяжелый) Все стоматологи, априори - пародонтологи. И если доктор пациенту говорит: «Эээ, не знаю что у вас с десной и идите к пародонтологу».... Ну вы меня поняли.

Я - за эволюцию стоматологов-пародонтологов!
Комментарий шефа. В нашем стоматологическом центре CLINIC IN накоплен хороший опыт лечения пародонтита. 
При этом, у нас нет специально обученного пародонтолога, но пациентами с пародонтитом занимаются все доктора - от терапевта до ортодонта. 
Это и есть, в нашем понимании, комплексный и командный подход.




Наша главная задача в лечении пародонта - создать условия для правильной, равномерной нагрузки, убрать весь кариес и инфекцию.

И будет счастье вам и вашим зубам на многие годы.

Спасибо, что дочитали до конца.

С уважением, Иван Алгазин.
implant-in.com

Наращивание костной ткани перед имплантацией - что нужно знать об этом пациентам?

Уважаемые друзья, про наращивание костной ткани (или, по-научному, "остеопластику") написано довольно много статей на моём личном сайте. Например, здесь и тут. Но беда в том, что статьи на www.implant-in.com ориентированы, в основном, на докторов, поэтому далеко не каждый среднестатистический гражданин способен в них разобраться. Кроме того, я неоднократно получал отзывы о том, что для пациентов "нужно писать проще и, желательно, без расчлененки". В общем, я решил сделать цикл статей с общим названием: "Что нужно знать пациентам об о наращивании костной ткани?". И этот цикл будет опубликован здесь, на сайте нашего стоматологического центра CLINIC IN. Потому что это наша работа. Если же Вам этой информации будет мало, если душа просит хардкора, треша и угара - добро пожаловать на сайт для докторов - IMPLANT-IN.COM.

В сегодняшней статье я постараюсь раскрыть несколько важных вопросов:

  1. Что такое остеопластическая операция?

  2. Почему костной ткани бывает мало? Что такое атрофия кости и откуда она берётся?

  3. Какие методы наращивания костной ткани бывают? И чем отличаются друг от друга?

  4. Показания и противопоказания к операции наращивания костной ткани.

  5. Какое обследование и какая подготовка необходимы перед операцией наращивания костной ткани?


Напомню, что наш сайт предполагает возможности комментирования - поэтому, уважаемые друзья, вы можете задать свои вопросы прямо в комментариях под этой статьёй. Ну или в ЖЖ-сообществе нашего стоматологического центра.

Итак,

Что такое остеопластика?


Древнегреческий Капитанус Очевидносус подсказывает, нам, что термин "остеопластика" переводится с его родного языка как "остео-" - кость, и "-пластика" - лепить.  Точный русский аналог слова "остеопластика""лепка кости". Иными словами, под этим термином подразумевается не только "наращивание костной ткани" (ибо сюда больше подходит термин "аугментация", дополнение), но и любое изменение формы и объёма кости.

Например,

- синуслифтинг - вид остеопластики. Субантральная аугментация, если быть точным. Почитать про него можно здесь, здесь и тут.

- направленная костная регенерация - тоже остеопластики. То самое "наращивание кости", о котором столько говорят. Про это много написано здесь>>

- резекция альвеолярного гребня, удаление экзостозов - это тоже остеопластика, но уже никакое не "наращивание", а наоборот, запланированное уменьшение объема кости.

ну и, так далее...



Применительно к имплантологическому лечению, здесь и далее мы будем рассматривать именно аугментацию, т. е. "наращивание костной ткани" в условиях ее дефицита.

Collapse )
implant-in.com

С Ночью Рождения, CLINIC IN!

Да, тем временем, уважаемые друзья, нашей очень скромной и самой лучшей на свете клинике исполнился год. Именно в это время (плюс-минус, неделя) мы с моим другом и партнёром, профессором Ferkel Von Pfennig (сокращённо А. А.), почти в унисон сказали:

"Да ну всё это нафиг! Давай замутим чо-нить своё!"


Именно в это время, не особо долго думая над названием, брендированием, маркетингом и менеджментом (над последним, очевидно, надо было подумать подольше), мы зарегистрировали  ООО "Клиника ИН", нашли подходящее помещение в подходящем районе, придумали подходящий слоган и начали строить светлое будущее. Для всех. И для каждого.


31 июля мы торжественно забабахали около будущего входа табличку, торжественно пообещав, что откроемся в декабре 2017 года. Как нам удалось сдержать обещание, сам не понимаю.

Ни у меня, ни у моего друга не было опыта организации и строительства такого предприятия, лично я всю жизнь работал в качестве наёмного доктора, а профессор... просто работал профессором. Зато было чёткое понимание того, какой результат мы хотим получить, было видение будущей клиники и, самое главное - уже на тот момент существовала команда единомышленников, докторов и просто хороших людей, поверивших нам на слово и готовых последовать за нами хоть на край света.

Примерно в это же время у нас появились сайт, страница в Facebook и Instagram, изучив которые, вы можете представить, что происходило в клинике до её открытия.


Комментарий шефа: ремонт, лицензирование, связанные с этим нервы и деньги - отдельная тема. 
Про это даже написать сложно, поэтому так медленно идёт работа над разделом, посвященным нашей истории.


4 декабря 2017 года началась запись на приём. Было заявлено, что стоматологический центр CLINIC IN на Остоженке откроет свои двери для пациентов 12 декабря. При этом, даже вечером 11 декабря мы не были уверены, что справимся. И таки да, мы это сделали.

12 декабря 2017 года мы приняли первого пациента. И провели первую операцию по имплантации. Причём, с немедленной нагрузкой, спасибо за отличную работу доктору Ивану Алгазину. Вот так выглядел этот случай:



Через месяц после открытия, мы перешли на семидневную рабочую неделю. Во-первых, уже в январе все наши пациенты просто не помещались в расписание. Во-вторых, к нам на работу пришёл еще один управляющий, еще один доктор и два ассистента - и с этого дня воскресенье стало самым удобным днём для посещения стоматолога.

Итак, у нас была (и остаётся, по сей день) классная команда врачей-суперспециалистов. У нас были (и остаются, пока еще) отличные друзья и партнёры. У нас было достаточное количество друзей, которых даже сложно назвать пациентами, поскольку это самые важные и самые близкие для нас люди. Наверное, на этом можно было бы остановиться, ибо многие наши коллеги всерьез полагают, что для нормального существования клиники, этих трёх пунктов вполне достаточно.

Мы с моим другом А. А. считаем по-другому. Изначально имея всё вышеперечисленное, мы задумались: "А что чувствует человек, находясь в стоматологической клинике? Удобно ли ему? Уютно ли ему?", и сделали акцент именно на комфортном пребывании пациента до и после приёма.



Так, появилась концепция больших открытых пространств, трех раздельных холлов, приглушенного света, библиотеки из хороших книг, вина и виски, специально подобранных купажей чая и кофе. Да что там чай и кофе - мы долго-долго выбирали простую питьевую воду, чтобы предложить её нашим друзьям! И сейчас карта напитков, предлагаемых в нашем стоматологическом центре, вполне может соперничать с ресторанной.



Мы отменили бахилы. Просчитали всё: от одноразовых зубных щеток в уборной, персональных зарядных устройств до дождевиков и бронирования парковочных мест (к счастью, последнее требуется редко, поскольку свободная парковка есть почти всегда). Но не остановились на этом.

"Почему бы не сделать стоматологический центр таким местом, где люди могут просто встречаться и проводить время?"- подумали мы. И вот, появилась концепция мероприятий, по поводу и без, организуемых специально для наших пациентов.


23 февраля для настоящих мужчин мы провели дегустацию настоящего виски.


8 марта мы угощали всех женщин шампанским и собственноручно приготовленными десертами.


В марте работать к нам пришёл еще один доктор, хирург-имплантолог Андрей Дашков. Отличный специалист, мы связываем с ним большие надежды.


Половину марта и почти весь апрель мы, совместно с галереей "Наши Художники" приглашали всех наших друзей на выставку картин Надежды Лермонтовой. Совершенно бесплатно.


В апреле - мы провели знаковое мероприятие для всей стоматологической индустрии - Вечер Винного Дома Бюрнье, пригласив на него не только наших друзей, но и всех желающих.

В мае мы запустили еще один кабинет (Протезирование зубов) и пригласили на работу еще одного доктора-терапевта. Причём, пошли совершенно уникальным для эффективных стоматологических менеджеров путём - всё, начиная от выбора мебели и, заканчивая подбором стоматологической установки, необходимых инструментов и оборудования, мы доверили нашим докторам, Ивану Алгазину и Давиду Ахинян. На мой взгляд, справились они просто великолепно.


С июля мы объявили старт ежемесячным гольфическим турнирам с призом в 10 000 рублей на лечение у стоматолога.





В общем, мы делаем всё, лишь бы не заниматься стоматологией, чтобы нашим друзьям было не просто комфортно и уютно, но и интересно в нашем стоматологическом центре.

А что еще ждёт вас впереди... вы даже не представляете!!!!

Скажите, вы знаете еще одну такую стоматологическую клинику?

Если нет, то

добро пожаловать в CLINIC IN!


Комментарий шефа: Знаете, что я понял за этот год? 
Первое - что быть доктором и быть бизнесменом, - это совершенно разные вещи. 
И каждый день, просыпаясь утром, я прошу Боженьку, чтобы он дал мне сил остаться, прежде всего, доктором. 
Второе - это то, что все курсы, посвященные менеджменту и маркетингу в стоматологии - полная лажа. 
Если вы думаете, что нуждаетесь в них - значит, открывать собственную клинику вам еще очень и очень рано. 
Третье - это то, что жадность это плохо. Жадность погубила и губит много интересных бизнес-проектов. Не надо быть жадным. Надо быть терпеливым. И всё получится.


Спасибо за то, что вы с нами! Спасибо вам, за доверие, иногда за терпение. Спасибо, что верите в нас! С Ночью Рождения!

С уважением, Станислав Васильев, шеф CLINIC IN.
Что еще почитать про CLINIC IN?
Обязательно посмотрите, что творится в Штабе.
Почитайте про имплантологию и хирургию полости рта - это наша главная специализация.
Подписывайтесь на наш Instagram и страницу в Facebook, будьте в курсе последних новостей!

implant-in.com

в греческом штабе, греческом штабе...

А у вас в клинике есть штаб? Ну, такое место, откуда ведётся управление, где принимаются стратегические решения, просчитывается тактика и устраивается разбор полётов? То место, где ваши сотрудники могут почувствовать себя как дома? Где можно отдохнуть и расслабиться, принять душ, сделать массаж, позаниматься спортом и вообще, немного оттянуться? Та комната, где хранится стратегический запас Доширака и алкоголя на чрезвычайный случай? В CLINIC IN штаб есть. Еще какой!

Для CLINIC IN Штаб - это не просто часть помещения, где обитают доктора и куда пациентов, по их желанию, водят на экскурсии. Это целый раздел на сайте, посвященный нашей истории (в процессе допиливания, кстати), чудесной команде наших докторов, вакансиям, нашим друзьям и партнёрам. С недавних пор, мы включили в него персональный журнал Шефа, а наш главный консультант по всем вопросам профессор Ferkel Von Pfennig регулярно оставляет там свои комментарии.

Наш Штаб - это место для учёбы. С января мы возобновили обучение докторов в нашей клинике, но совершенно на других условиях. Т. е. бесплатно.

Наш Штаб - это возможность найти работу. Если вы чувствуете, что начальник - мудак, профессиональный рост прекратился, а вместе с ним и зарплата кончилась - может быть, пора менять клинику?

В общем, Наш Штаб - уникальное во всех отношениях место. Заходите в него почаще - и вы узнаете больше о нашей клинике, её сотрудниках и их нелегком, но очень интересном деле.

Все новости, относящиеся к изменениям в работе клиники, численности личного состава и т. д., не относящиеся, непосредственно, к лечебному процесс, также публикуются в нашем штабе на специальной доске.

Как-нибудь мы расскажем про него побольше. Только вот гирлянды развесим и пустые бутылки уберём))).

Добро пожаловать!

С уважением,

Станислав Васильев, шеф CLINIC IN.

implant-in.com

Турнир по минигольфу в CLINIC IN: пробуй, выигрывай и экономь!

Шеф любит гольф. Поэтому в CLINIC IN гольф вынуждены любить все. Включая профессора Ferkel Von Pfennig. Хотя, он больше любит кёрлинг.


Тем не менее, мы торжественно объявляем начало ежемесячных турниров по минигольфу для наших друзей под скромным названием

IN гольф МЫ верим.


Или IN Golf We Trust, если на буржуйском.

А верить есть, во что. Каждый победитель ежемесячного турнира получит сертификат на 10 000 рублей, которым можно будет оплатить любую стоматологическую услугу в нашей клинике, либо её часть.  А можно просто оставить на авансе своего расчётного счёта до лучших времен. Пригодится, в конце концов.

Теперь немного о правилах турнира. Они предельно просты и понятны.


1. Участники


1.1. Участником турнира может быть любой пациент CLINIC IN. Ну а пациентом считается тот, у кого заведена амбулаторная карта, заполнена анкета и подписан Договор об оказании стоматологических услуг (стоит отметить, что без двух последних пунктов мы не имеем право завести карту и назвать вас нашим Пациентом).

1.2. Сотрудники стоматологического центра CLINIC IN не являются участниками турнира. Но могут играть в качестве группы поддержки, вне общего зачёта.

1.3. Исключением из пункта 1.2. является Гуля, наш спец по чистоте, кофе и общему порядку в клинике. Просто так, чтобы вы понимали, каких успехов может достичь в минигольфе простой советский человек.

1.4. Сопровождающие, друзья и родственники наших пациентов могут участвовать в турнире вне общего зачёта. Как только становятся нашими пациентами - переходят в общий зачёт.

2. Ход турнира.


2.1. Участник турнира делает патт (удар мячом в сторону лунки) с края дорожки специальной клюшкой, паттером. В CLINIC IN есть два паттера, для левшей и правшей, можно выбрать наиболее удобный.

2.2. Перед началом зачета, можно сделать несколько тренировочных паттов.

2.3. Желаемым результатом является попадание мячом в лунку (обозначена красным флажком). Такое попадание засчитывается как 1 (одно) очко.

2.4. Результатом участника является наибольшее количество мячей, закатившихся в лунку до первого промаха. Иными словами, наибольшая серия непрерывных попаданий.

2.5. Мяч, попавший в лунку, но вылетевший из нее, считается как промах.

2.6. Мяч, прокатившийся по краю лунки, но не оставшийся в ней, считается как промах.

3. Контроль результатов.


3.1. Игра должна проводиться в присутствии одного или нескольких свидетелей из числа сотрудников клиники или пациентов.

3.2. Сопровождающие лица, друзья и родственники пациента не являются свидетелями.

3.3. В спорных случаях, результат проверяется по записям камер видеонаблюдения.

4. Запись результатов участников и подведение итогов.


4.1. Семь лучших результатов ежемесячного турнира записываются на грифельной доске рядом с дорожкой.

4.2. 30 или 31 числа каждого месяца объявляется победитель, которому на расчётный счёт переводится авансом 10 000 (десять тысяч) рублей, а самому победителю вручается почётный диплом, всеобщий респект и уважуха.

4.3. Информация о победителе ежемесячного турнира публикуется на сайте www.clinicin.ru и страницах CLINIC IN в социальных сетях.

4.4. В случае, если к концу месяца одинаковое количество очков набирают два и более участников, то между ними проводится отдельный турнир - лучший результат с десяти попыток (мячей).

5. Дополнительная информация.


5.1. Количество турниров, в которых может участвовать пациент, неограничено. Иными словами, можно играть хоть каждый месяц, пока в CLINIC IN остаются деньги на призовые.

5.2. Следует с уважением относиться к другим участникам и пациентам, по их просьбе уступать дорожку, мячи и паттер.

5.3. Нельзя мешать другим участникам турнира. Запрещается шуметь, громко говорить, подталкивать, поддразнивать, мешать патту и т. д.

5.4. Нельзя стирать с грифельной доски результаты других участников.

5.5. Нарушение пунктов 5.2, 5.3, 5.4 сопровождающими, друзьями или родственниками участника грозит ему дисквалификацией.

5.5. За нарушение пунктов 5.2, 5.3, 5.4, участнику грозит дисквалификация с обнулением результатов.



А теперь суперминигольфический турнир CLINIC IN объявляется открытым! Желаем всем хорошей игры!

А вдохновлять вас, дорогие друзья, будут два известных гольфиста c иллюстрации Gallery Of Golfers начала XX века: Max Behr и Fred Herreshoff.



Комментарий шефа: Гольф - игра джентльменская. Правила в нём тесно связаны с этикетом, а он, в свою очередь, с уважением к другим игрокам. От себя лично я желаю всем нашим пациентам хорошей игры и приглашаю на настоящий гольф в конце августа!



implant-in.com

Виниры - люминиры - ультраниры. Ху из ху фром ху?

В последнее время на просторах интернета всё чаще говорят о восстановлении красоты зубов с помощью так называемого микропротезирования.
Помимо вкладок и коронок, к нему относят виниры, люминиры, ультраниры, сверхтонкие херониры и прочую малопонятную обычному человеку ерунду. Доктор CLINIC IN Иван Алгазин расставляет все точки над «i».

*  *  *

Итак, виниры, люминиры, ультраниры, инфраниры, рефракторные херониры и прочие супертонкие ***-иры. В чем разница?
На самом деле, что нет никакой разницы. Всё перечисленное выше является разновидностью виниров, изготавливается по схожим технологиям из схожих материалов.

Тогда откуда столько названий?


Все просто, как два пальца об... как дважды-два. Каждый  производитель в лучшем случае пытается придумать что-то новое, в худшем - даёт собственные названия хорошо известным и давно существующим вещам. Но поскольку в микропротезировании (т. е. эстетической реставрации зубов с помощью лабораторных протетических изделий) давно ничего нового не придумывается, то каждый сам себе режиссёр, внеся минимальные модификации в известную технологическую цепочку, получая на выходе то же самое, что и раньше, спешит назвать метод собственным названием и позиционировать как "авторскую" методику.

Это называется маркетинг. Бессмысленный и беспощадный.

Другими словами, дорогие друзья, виниры-ультраниры-люминиры-херониры - это разные названия одного и того же метода восстановления коронковой части зуба. И если кто-то утверждает, что люминиры круче, чем виниры, то он, мягко говоря, заблуждается. А грубо говоря, пи..дит.

Виниры с обточкой, люминиры без обточки...

Очередной миф, призванный убедить вас в том, что яйцо в профиль выглядит иначе, чем яйцо в анфас.

Комментарий шефа: Смотря, чьё яйцо...



Если рассматривать технологию установки любой эстетической конструкции на зуб, то нужно понимать, что снимать очень небольшой слой эмали всё равно придётся. Ибо природа и настоящая красота не терпят лишнего.И зубы, пусть даже имея не совсем правильные форму и цвет, при добавлении сверху еще каких-то пластинок становятся неестественными, массивными, и вместо улучшения эстетики мы получаем совершенно обратный эффект.

Комментарий шефа: Это, кстати, причина, почему зубы, покрытые т. н. "композитными винирами" выглядят в лучшем случае как искусственные, 
а в худшем - хуже самых ужасных искусственных. Потому что невозможно из композитного пломбировочного материала создать тонкую и, при этом прочную пластинку.



Но проблема не только в эстетике. Остро встаёт вопрос застревания пищи и удобства гигиены, поскольку винирам, фиксированным без подготовки места может просто не хватить места. Они накладываются друг на друга. вдобавок появляется "карман" в участке, где, якобы, тонкие виниры заходят под десну. Возникают проблемы с гигиеной, кровоточивость - и вот он, как говорит шеф, "превед, пародонтит!". Кроме того, зубы могут разрушаться и сгнивать под такими, типа, "эстетическими конструкциями".

В итоге, как вы видите, у виниров есть свои показания и противопоказания, плюсы и минусы. И прежде, чем планировать улучшение внешнего вида зубов и улыбки подобным способом, следует, как минимум, побеседовать с компетентным специалистом и вникнуть в эту технологию.

Это же касается и люминиров. В конце концов, если виниры - это метод, то люминиры - всего лишь бренд. Их придумала компания Cerinate (США), чтобы "у каждого прэзидэнта  оф Ю-Эс-Эй была своя Мелания Трамп бэлоснэжная амэрикэнская холлиудскайа ульибка". Типа, мы научились делать такие тонкие керамические пластинки, что их можно наклеить на зубы и даже не заметить изменения толщины. Можно ли верить американцам с их санкциями и Трампом - решайте сами.


И всё же...

... бывают ситуации, когда люминиры действительно хороши. К таким случаям можно отнести:

- зубы маленькие сами по себе.

- между ними есть расстояния и нужно просто это восполнить.

Между нами говоря, в таких случаях без препарирования можно установить и обычные керамические виниры, без всяких брендов и американских президентов. Но доля таких случаев в общем объеме эстетических реставраций ничтожна, даже в самые жирные годы составляет не более 1-2% от общего числа обращений по поводу улучшения эстетики.

В большинстве случаев, мы встречаем пациентов, у которых зубы достаточно длинные/широкие по размеру, неровные и при этом не имеют щелей. И улучшить эстетику зубов, сделать улыбку красивой, гармоничной и, самое главное, естественной, без минимального препарирования не получится.

Проверять это на себе не рекомендую. Однажды я, удалял зубы пациенту после подобной "эстетической реставрации по американской технологии".  Они полностью сгнили под люминирами. К сожалению, ничего спасти не удалось.

Далее, я расскажу вам о том, что нужно знать перед тем, как вы решили улучшить эстетику улыбки с помощью технологии виниров. И покажу, как это делается.

Не переключайтесь и берегите ваши зубы!

С уважением, Иван Алгазин.

Продолжение следует